第27回 言語聴覚士国家試験 第114問
臨床神経学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第114問（臨床神経学）の正答は 1 です。頭蓋顔面の先天異常に関する正しい記述を問う問題である。
問題
正しいのはどれか。
a．トリーチャー・コリンズ症候群は中耳形態異常を合併する。
b．クルーゾン症候群は眼球突出をきたす。
c．アペール症候群は口蓋裂を合併しない。
d．ピエール・ロバン症候群は下顎が突出しているために呼吸障害をきたす。
e．頭蓋縫合早期癒合症は顔面に発育不全をきたさない。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — a・b
頭蓋顔面の先天異常に関する正しい記述を問う問題である。a「トリーチャー・コリンズ症候群は中耳形態異常を合併する」、b「クルーゾン症候群は眼球突出をきたす」が正しく、選択肢1が正答である。
【各選択肢の解説】
a. トリーチャー・コリンズ症候群は中耳形態異常を合併する
✅ 正しい（＝正答の一部）。顔面・外耳・中耳の形態異常を伴い、伝音難聴を生じる。
✅ 正しい（＝正答の一部）。顔面・外耳・中耳の形態異常を伴い、伝音難聴を生じる。
b. クルーゾン症候群は眼球突出をきたす
✅ 正しい（＝正答の一部）。頭蓋縫合早期癒合により眼窩が浅くなり眼球突出をきたす。
✅ 正しい（＝正答の一部）。頭蓋縫合早期癒合により眼窩が浅くなり眼球突出をきたす。
c. アペール症候群は口蓋裂を合併しない
❌ 誤り。アペール症候群は口蓋裂（高口蓋）などを合併しうる。
❌ 誤り。アペール症候群は口蓋裂（高口蓋）などを合併しうる。
d. ピエール・ロバン症候群は下顎が突出しているために呼吸障害をきたす
❌ 誤り。下顎が小さい（後退する）ために舌根沈下を生じ呼吸障害をきたす。突出ではない。
❌ 誤り。下顎が小さい（後退する）ために舌根沈下を生じ呼吸障害をきたす。突出ではない。
e. 頭蓋縫合早期癒合症は顔面に発育不全をきたさない
❌ 誤り。頭蓋・顔面の発育不全（中顔面低形成など）をきたす。
❌ 誤り。頭蓋・顔面の発育不全（中顔面低形成など）をきたす。
【試験対策ポイント】
トリーチャー・コリンズ＝顔面・外耳中耳の形態異常（伝音難聴）、クルーゾン＝縫合早期癒合による眼球突出・中顔面低形成、ピエール・ロバン＝小下顎・舌根沈下による呼吸障害が要点。ピエール・ロバンは「下顎突出」ではなく「小下顎（後退）」である点に注意する。
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