第27回 言語聴覚士国家試験 第117問
臨床歯科医学／口腔外科学第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第117問（臨床歯科医学／口腔外科学）の正答は 3 です。口腔癌切除後の再建手術について誤っているものを問う問題である。
問題
口腔癌切除後の再建手術について誤っているのはどれか。
る。
- 1.皮弁作成部位によって局所皮弁と遠隔皮弁とがある。
- 2.喪失した形態および機能の回復のために行われる。
- 3.有茎皮弁は、移動距離に制限なく用いることができる。 ✓
- 4.遊離皮弁による再建では、微小血管吻合術が必要である。
- 5.再建に用いる皮弁は、構成成分によって皮弁、筋膜皮弁、筋皮弁に分けられ
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 有茎皮弁は、移動距離に制限なく用いることができる
口腔癌切除後の再建手術について誤っているものを問う問題である。有茎皮弁は血管茎がつながったまま移動させるため移動距離に制限がある。制限なく用いられるのは遊離皮弁である。選択肢3が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 皮弁作成部位によって局所皮弁と遠隔皮弁とがある
❌ 正しい。採取部位により分類される。
❌ 正しい。採取部位により分類される。
2. 喪失した形態および機能の回復のために行われる
❌ 正しい。再建は形態と機能の回復が目的である。
❌ 正しい。再建は形態と機能の回復が目的である。
3. 有茎皮弁は、移動距離に制限なく用いることができる
✅ 誤り（＝正答）。有茎皮弁は血管茎でつながったまま移すため移動距離に制限がある。制限がないのは遊離皮弁である。
✅ 誤り（＝正答）。有茎皮弁は血管茎でつながったまま移すため移動距離に制限がある。制限がないのは遊離皮弁である。
4. 遊離皮弁による再建では、微小血管吻合術が必要である
❌ 正しい。血管を切り離して移すため、移植先で微小血管吻合を行う。
❌ 正しい。血管を切り離して移すため、移植先で微小血管吻合を行う。
5. 再建に用いる皮弁は、構成成分によって皮弁、筋膜皮弁、筋皮弁に分けられる
❌ 正しい。含まれる組織により分類される。
❌ 正しい。含まれる組織により分類される。
【試験対策ポイント】
有茎皮弁は栄養血管（茎）をつないだまま移動するため、届く範囲に制限がある。遊離皮弁は血管を一旦切り離して移植先で微小血管吻合を行うため、離れた部位にも用いられる。「有茎＝距離に制限あり」「遊離＝血管吻合が必要・制限が少ない」と対比して覚える。
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