第27回 言語聴覚士国家試験 第160問

■ 正答：4番 — 環境因子 ICFの構成要素は「健康状態」「心身機能・身体構造」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」の6つですが、意思疎通支援者は患者の外部環境に提供される人的リソースであり、ICFの「環境因子」に分類されます。環境因子には、物理的環境、社会的支援・人間関係、社会制度・サービスなどが含まれます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心身機能・身体構造 ❌ 誤り。これは患者自身の機能や構造（言語中枢の損傷、発話機能の低下など）を指し、外部から提供される支援者は含まれません。 2. 健康状態 ❌ 誤り。健康状態は「脳梗塞による失語症」など診断名や疾患を指す要素であり、支援者のような外部的な支援資源ではありません。 3. 活動 ❌ 誤り。活動は「会話する」「読む」「書く」など患者本人が行う行動を指す要素です。支援者の存在は活動そのものではなく、活動を促進する外部環境です。 4. 環境因子 ✅ 正しい。意思疎通支援者は患者の社会環境に提供される人的サポートであり、ICFの環境因子に該当します。環境因子は促進因子として作用し、患者の参加と社会統合を促進します。 5. 個人因子 ❌ 誤り。個人因子は患者本人の年齢、性別、ライフスタイル、教育水準など個人的背景を指し、支援者のような外部リソースは含まれません。 --- 【試験対策ポイント】 ICFの6つの構成要素と意思疎通支援者の位置付け | 構成要素 | 定義 | 意思疎通支援者との関係 | |---|---|---| | 健康状態 | 疾患・傷害の診断 | ✗ 無関係 | | 心身機能・身体構造 | 患者本人の身体機能 | ✗ 無関係 | | 活動 | 患者本人が行う行動 | △ 支援対象ですが、支援者そのものではない | | 参加 | 患者本人の社会関与 | △ 環境因子の改善により参加が促進される | | 環境因子 | 患者外部の物的・人的・制度的リソース | ✅ 意思疎通支援者はここに分類 | | 個人因子 | 患者本人の個人的背景 | ✗ 無関係 | キーワード：「環境因子＝外部からの支援・促進因子」「支援者は患者の外部環境の一部」