第27回 言語聴覚士国家試験 第160問
高次脳機能障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第160問（高次脳機能障害）の正答は 4 です。失語症者向け意思疎通支援者が含まれるICFの構成要素を問う問題である。
問題
失語症者向け意思疎通支援者が含まれるICFの構成要素はどれか。
- 1.心身機能・身体構造
- 2.健康状態
- 3.活動
- 4.環境因子 ✓
- 5.個人因子
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.5%標準
269人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 環境因子
失語症者向け意思疎通支援者が含まれるICFの構成要素を問う問題である。支援者は、本人を取り巻く人的な環境にあたるため「環境因子」に含まれる。選択肢4が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 心身機能・身体構造
❌ 誤り。本人の身体の働きや構造を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは心身機能・身体構造は言語機能など本人の身体の働きと構造である。
❌ 誤り。本人の身体の働きや構造を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは心身機能・身体構造は言語機能など本人の身体の働きと構造である。
2. 健康状態
❌ 誤り。疾患や変調を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは健康状態は失語症の原因となる脳卒中などの疾患・変調である。
❌ 誤り。疾患や変調を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは健康状態は失語症の原因となる脳卒中などの疾患・変調である。
3. 活動
❌ 誤り。課題や行為の遂行を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは活動は会話する・読むなど本人による課題や行為の遂行である。
❌ 誤り。課題や行為の遂行を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは活動は会話する・読むなど本人による課題や行為の遂行である。
4. 環境因子
✅ 正しい（＝正答）。支援者などの人的支援は、本人を取り巻く環境因子に含まれる。
✅ 正しい（＝正答）。支援者などの人的支援は、本人を取り巻く環境因子に含まれる。
5. 個人因子
❌ 誤り。年齢・性別・価値観など本人固有の背景を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは個人因子は本人の年齢・性別・生活歴・価値観などである。
❌ 誤り。年齢・性別・価値観など本人固有の背景を指す要素で、支援者は含まれない。正しくは個人因子は本人の年齢・性別・生活歴・価値観などである。
【試験対策ポイント】
ICFの環境因子には、物的環境のほか、家族・支援者・サービスなどの人的環境や制度が含まれる。意思疎通支援者は本人を支える人的環境＝環境因子。個人因子（本人の背景）と取り違えないよう、「人や物・制度＝環境因子」と整理する。
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