第27回 言語聴覚士国家試験 第161問
高次脳機能障害第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第161問（高次脳機能障害）の正答は 2 です。脳梁損傷で出現する症候を問う問題である。
問題
脳梁損傷で出現する症候はどれか。
- 1.健忘
- 2.拮抗失行 ✓
- 3.把握反射
- 4.観念性失行
- 5.肢節運動失行
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 拮抗失行
脳梁損傷で出現する症候を問う問題である。拮抗失行は、左右の手が意図に反して相反する動きをする症候で、脳梁の離断によって生じる。選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 健忘
❌ 海馬や間脳など記憶系の障害で生じるもので、脳梁損傷の特徴ではない。
❌ 海馬や間脳など記憶系の障害で生じるもので、脳梁損傷の特徴ではない。
2. 拮抗失行
✅ 正しい（＝正答）。左右の手が相反する動きをする症候で、脳梁離断でみられる。
✅ 正しい（＝正答）。左右の手が相反する動きをする症候で、脳梁離断でみられる。
3. 把握反射
❌ 前頭葉の障害でみられる原始反射である。
❌ 前頭葉の障害でみられる原始反射である。
4. 観念性失行
❌ 頭頂葉などの障害でみられる、一連の動作の障害である。
❌ 頭頂葉などの障害でみられる、一連の動作の障害である。
5. 肢節運動失行
❌ 中心前回付近の障害でみられる、拙劣な運動の障害である。
❌ 中心前回付近の障害でみられる、拙劣な運動の障害である。
【試験対策ポイント】
脳梁は左右の大脳半球をつなぐ。離断により、左右の手の協調が崩れる拮抗失行や、他人の手徴候、左手の失書・失行（脳梁失行）などが生じる。把握反射は前頭葉、観念性失行は頭頂葉、健忘は記憶系と、責任病巣で区別する。
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