第27回 言語聴覚士国家試験 第159問
失語症第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第159問（失語症）の正答は 5 です。失語症の訓練について誤っているものを問う問題である。
問題
失語症の訓練について誤っているのはどれか。
a．言語機能の訓練は個人因子を考慮する。
b．生活期には参加への支援が必要である。
c．家族など周囲に対して助言指導を行う。
d．急性期には言語機能訓練に集中する。
e．代償手段の活用は言語機能の改善を待って行う。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — d・e
失語症の訓練について誤っているものを問う問題である。d「急性期は言語機能訓練に集中する」、e「代償手段は言語機能の改善を待って行う」が誤りで、選択肢5が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 言語機能の訓練は個人因子を考慮する
❌ 正しい。年齢・職業・興味などの個人因子を踏まえて訓練する。
❌ 正しい。年齢・職業・興味などの個人因子を踏まえて訓練する。
b. 生活期には参加への支援が必要である
❌ 正しい。生活期は社会参加への支援が重要となる。
❌ 正しい。生活期は社会参加への支援が重要となる。
c. 家族など周囲に対して助言指導を行う
❌ 正しい。家族への助言・環境調整も支援に含まれる。
❌ 正しい。家族への助言・環境調整も支援に含まれる。
d. 急性期には言語機能訓練に集中する
✅ 誤り（＝正答の一部）。急性期は全身状態の管理や賦活を含む幅広い関わりが必要で、機能訓練のみに集中するわけではない。
✅ 誤り（＝正答の一部）。急性期は全身状態の管理や賦活を含む幅広い関わりが必要で、機能訓練のみに集中するわけではない。
e. 代償手段の活用は言語機能の改善を待って行う
✅ 誤り（＝正答の一部）。代償手段は改善を待たず、早期から並行して導入しコミュニケーションを支える。
✅ 誤り（＝正答の一部）。代償手段は改善を待たず、早期から並行して導入しコミュニケーションを支える。
【試験対策ポイント】
失語症の支援は、機能訓練に加え、代償手段の活用・家族指導・参加支援を時期に応じて並行する。代償手段は機能改善を待たず早期から導入する。急性期も機能訓練のみに偏らず全身状態に配慮する。「待ってから」「集中するだけ」という限定が誤りである。
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