第28回 言語聴覚士国家試験 第174問

音声障害診療ガイドライン（2018年版）の音声障害分類表では、変声障害・仮声帯発声・奇異性声帯運動・筋緊張性発声障害は「その他の音声障害」に入り、心因性発声障害だけは別の区分に置かれる。器質的所見のない発声障害でも、心理的要因によるものは別扱いになる点を見分けさせる問題である。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

音声障害診療ガイドライン（2018年版）の分類表では、声帯に器質的な異常がない発声障害のうち、変声障害・仮声帯発声・奇異性声帯運動・筋緊張性発声障害は「その他の音声障害」にまとめられ、心因性発声障害はそこに含まれない。

心因性発声障害では、強いストレスや心理的葛藤を背景に失声（声が出ない）や嗄声を生じることがあり、器質的所見と症状が一致しない点が手がかりとなる。心理的支援と並行して、発声を引き出す音声治療が行われることも理解しておきたい。