第28回 言語聴覚士国家試験 第112問
音声障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第112問（音声障害）の正答は 3 です。喉頭・声帯の良性疾患について問う問題である。
問題
正しいのはどれか。
- 1.成人声帯結節は男性に多い。
- 2.喉頭肉芽腫は前交連付近に好発する。
- 3.ラインケ浮腫は喫煙者に多い。 ✓
- 4.声帯ポリープは左右対称の発生が多い。
- 5.声帯溝症では粘膜波動が増大する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ラインケ浮腫は喫煙者に多い
喉頭・声帯の良性疾患について問う問題である。ラインケ浮腫は声帯粘膜下（ラインケ腔）に浮腫が生じる病態で、喫煙者や声の酷使を背景に生じることが多い。選択肢3が正しい。他は好発部位や性差などの記述が誤っている。
【各選択肢の解説】
1. 成人声帯結節は男性に多い。
❌ 誤り。成人の声帯結節は声の酷使する女性に多い。
❌ 誤り。成人の声帯結節は声の酷使する女性に多い。
2. 喉頭肉芽腫は前交連付近に好発する。
❌ 誤り。喉頭肉芽腫は声帯突起（喉頭の後部）付近に好発する。
❌ 誤り。喉頭肉芽腫は声帯突起（喉頭の後部）付近に好発する。
3. ラインケ浮腫は喫煙者に多い。
✅ 正しい（＝正答）。喫煙や声の酷使を背景に、声帯粘膜下に浮腫を生じる。
✅ 正しい（＝正答）。喫煙や声の酷使を背景に、声帯粘膜下に浮腫を生じる。
4. 声帯ポリープは左右対称の発生が多い。
❌ 誤り。声帯ポリープは片側性に生じることが多い。
❌ 誤り。声帯ポリープは片側性に生じることが多い。
5. 声帯溝症では粘膜波動が増大する。
❌ 誤り。声帯溝症では粘膜の振動（粘膜波動）はむしろ減弱する。
❌ 誤り。声帯溝症では粘膜の振動（粘膜波動）はむしろ減弱する。
【試験対策ポイント】
声帯の良性疾患は好発部位・背景・性差を整理する。声帯結節は両側・声の酷使（女性・小児に多い）、ポリープは片側、肉芽腫は声帯突起付近、ラインケ浮腫は喫煙・声の酷使が背景である。
| 疾患 | 特徴 |
|---|---|
| 声帯結節 | 両側・声の酷使 |
| 声帯ポリープ | 片側性が多い |
| ラインケ浮腫 | 喫煙者に多い |
声帯振動（粘膜波動）の様子はストロボスコピーで観察でき、病変の性状の評価に役立つ。声帯結節やポリープは音声酷使を背景に生じることが多く、音声衛生指導や音声治療が基本となるが、改善しない場合は手術が選択されるなど、疾患ごとに対応が異なる点も整理しておきたい。
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