第28回 言語聴覚士国家試験 第22問

喉頭ストロボスコピーは、発声時の声帯振動とわずかに異なる周波数の光を点滅させ、振動をあたかもスローモーションのように観察する検査である（タルボットの原理）。これにより声帯粘膜の波動（mucosal wave）を評価する。波動が低下するのは上皮下に硬化・浸潤・瘢痕がある場合で、声帯嚢胞・声門癌・瘢痕性声帯が該当する。浮腫主体の病変では波動はむしろ保たれる・増大する。

【各選択肢の解説】

したがって a・b・e が正答で、選択肢2となる。

【試験対策ポイント】

「硬く癒着する病変＝波動低下」「浮腫・限局性の隆起＝波動は保たれる」で区別する。声帯は表層のやわらかい粘膜（カバー：上皮＋固有層浅層）が、深部の声帯筋（ボディ）の上を滑るように振動する二層構造をもち、この粘膜波動の有無から障害の深さを推定できる。瘢痕や癌の浸潤でカバーとボディが癒着すると波動が失われ、発声時の振動が乱れて嗄声をきたす。