第28回 言語聴覚士国家試験 第187問
吃音第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第187問（吃音）の正答は 1 です。流暢性障害への対応の組合せを問う問題である。
問題
流暢性障害への対応で誤っているのはどれか。
- 1.クラタリング - リッカムプログラム ✓
- 2.神経原性吃音 - ペーシングボード
- 3.心因性吃音 - カウンセリング
- 4.幼児期の発達性吃音 - 環境調整
- 5.学童期の発達性吃音 - 流暢性形成法
正答：1番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 44.6%難問
139人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — クラタリング - リッカムプログラム
流暢性障害への対応の組合せを問う問題である。リッカムプログラムは幼児の発達性吃音に対する直接的な治療法であり、早口で不明瞭になるクラタリング（早口言語症）への対応としては適切でない。選択肢1が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. クラタリング - リッカムプログラム
✅ 誤り（＝正答）。リッカムプログラムは幼児の発達性吃音向けで、クラタリングの対応ではない。
✅ 誤り（＝正答）。リッカムプログラムは幼児の発達性吃音向けで、クラタリングの対応ではない。
2. 神経原性吃音 - ペーシングボード
❌ 正しい組合せ。発話のペースを整える手段として用いられる。
❌ 正しい組合せ。発話のペースを整える手段として用いられる。
3. 心因性吃音 - カウンセリング
❌ 正しい組合せ。心理的要因に対してカウンセリングが行われる。
❌ 正しい組合せ。心理的要因に対してカウンセリングが行われる。
4. 幼児期の発達性吃音 - 環境調整
❌ 正しい組合せ。話しやすい環境を整える間接的支援が中心となる。
❌ 正しい組合せ。話しやすい環境を整える間接的支援が中心となる。
5. 学童期の発達性吃音 - 流暢性形成法
❌ 正しい組合せ。流暢な発話パターンを形成する直接的な方法が用いられる。
❌ 正しい組合せ。流暢な発話パターンを形成する直接的な方法が用いられる。
【試験対策ポイント】
流暢性障害は、発達性吃音・神経原性吃音・心因性吃音・クラタリングなどに分かれ、対応もそれぞれ異なる。リッカムプログラムは幼児の発達性吃音に対し、保護者が家庭で言語的刺激を与える直接法である。クラタリングは発話速度や構音・言語の調整を中心に対応する。
| 障害 | 主な対応 |
|---|---|
| 幼児の発達性吃音 | リッカムプログラム・環境調整 |
| クラタリング | 発話速度・明瞭度の調整 |
各タイプの特徴と適した対応を結びつけて整理すると、組合せ問題に対応しやすくなる。
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