第28回 言語聴覚士国家試験 第88問
吃音第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第88問（吃音）の正答は 4 です。吃音の支援には、発話そのものを変える方法、環境を整える方法、そして自分の吃音と向きあい受けとめる（情緒・認知に働きかける）方法がある。
問題
自己の吃音に向きあうことを目的とするのはどれか。
a．環境面への配慮
b．流暢性形成法
c．マインドフルネス
d．メンタルリハーサル
e．DCM (Demands and Capacities Model)
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — c・d
吃音の支援には、発話そのものを変える方法、環境を整える方法、そして自分の吃音と向きあい受けとめる（情緒・認知に働きかける）方法がある。自己の吃音に向きあうことを目的とするのは、今この瞬間の体験を評価せず受けとめるマインドフルネス（c）と、場面を心の中で思い描いて準備するメンタルリハーサル（d）である。
【各選択肢の解説】
a. 環境面への配慮
❌ 周囲の聞き手や状況を整える間接的支援で、本人が吃音に向きあう方法そのものではない。
❌ 周囲の聞き手や状況を整える間接的支援で、本人が吃音に向きあう方法そのものではない。
b. 流暢性形成法
❌ なめらかな発話の仕方を学んで流暢性を高める方法で、発話技法に重点がある。
❌ なめらかな発話の仕方を学んで流暢性を高める方法で、発話技法に重点がある。
c. マインドフルネス
✅ 吃音や不安をありのままに受けとめる態度を養い、自己の吃音に向きあうことを助ける（＝正答）。
✅ 吃音や不安をありのままに受けとめる態度を養い、自己の吃音に向きあうことを助ける（＝正答）。
d. メンタルリハーサル
✅ 発話場面を心の中で思い描き、不安と向きあいながら備える方法（＝正答）。
✅ 発話場面を心の中で思い描き、不安と向きあいながら備える方法（＝正答）。
e. DCM（Demands and Capacities Model）
❌ 子どもへの要求と能力のバランスから環境・要求を調整する考え方で、向きあいを直接の目的としない。
❌ 子どもへの要求と能力のバランスから環境・要求を調整する考え方で、向きあいを直接の目的としない。
したがって c・d が正答で、選択肢4となる。
【試験対策ポイント】
吃音支援は大きく「発話の流暢性に働きかける」「環境・要求を調整する」「情緒・認知（受けとめ）に働きかける」に分けられる。自分の吃音と向きあう方法は最後の系統で、マインドフルネスやメンタルリハーサルが含まれる。
| 系統 | 例 |
|---|---|
| 流暢性に働きかける | 流暢性形成法 |
| 環境・要求の調整 | 環境面への配慮・DCM |
| 受けとめ（情緒・認知） | マインドフルネス・メンタルリハーサル |
吃音と向きあう取り組みは、回避や不安を減らし、話すことへの構えを和らげることをめざす。
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