第28回 言語聴覚士国家試験 第188問

吃音の訓練効果判定に用いる指標を問う問題である。発話語彙の親密性（語のなじみ深さ）は吃音そのものの変化を表す指標ではなく、効果判定には用いない。選択肢3が該当する。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

吃音の評価・効果判定は、中核症状（繰り返し・引き伸ばし・ブロック）の頻度や持続時間、随伴症状（随伴運動）の程度、工夫・回避といった二次的行動の量などを指標とする。これらは訓練前後で比較し、改善の有無を客観的にとらえる。

語彙の親密性は語の選定に関わる属性であって、吃音の重症度や変化を表すものではない点を区別しておきたい。効果判定では、一定の課題（音読・自由会話など）で発話サンプルを採取し、訓練前後で同条件で比較することが大切である。本人の主観的な困難感やコミュニケーション態度の変化も併せて評価すると、改善をより多面的にとらえられる。