第28回 言語聴覚士国家試験 第192問
小児聴覚障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第192問（小児聴覚障害）の正答は 5 です。難聴児のハビリテーションプログラムの立案を問う問題である。
問題
難聴児のハビリテーションプログラムの立案で誤っているのはどれか。
- 1.子どもの興味に沿った課題を選択する。
- 2.発達状況に合わせて難易度を設定する。
- 3.課題の積み上げ・繰り返しによる習熟を図る。
- 4.ことばの意味・音韻・統語などのネットワーク化を考慮する。
- 5.幼児期は保護者の希望があれば聴覚活用指導より構音指導を優先する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 幼児期は保護者の希望があれば聴覚活用指導より構音指導を優先する。
難聴児のハビリテーションプログラムの立案を問う問題である。幼児期は聴覚活用と言語発達の促進が優先され、保護者の希望を理由に構音指導を優先するのは適切でない。選択肢5が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 子どもの興味に沿った課題を選択する。
❌ 適切。興味・関心を生かすことで主体的な学習を促せる。
❌ 適切。興味・関心を生かすことで主体的な学習を促せる。
2. 発達状況に合わせて難易度を設定する。
❌ 適切。発達段階に応じた難易度設定が学習を支える。
❌ 適切。発達段階に応じた難易度設定が学習を支える。
3. 課題の積み上げ・繰り返しによる習熟を図る。
❌ 適切。段階的な積み上げと反復で定着を図る。
❌ 適切。段階的な積み上げと反復で定着を図る。
4. ことばの意味・音韻・統語などのネットワーク化を考慮する。
❌ 適切。言語の各側面を関連づけて発達を促す。
❌ 適切。言語の各側面を関連づけて発達を促す。
5. 幼児期は保護者の希望があれば聴覚活用指導より構音指導を優先する。
✅ 誤り（＝正答）。幼児期は聴覚活用と言語発達の促進が基盤で、構音指導の優先は適切でない。
✅ 誤り（＝正答）。幼児期は聴覚活用と言語発達の促進が基盤で、構音指導の優先は適切でない。
【試験対策ポイント】
難聴児の早期ハビリテーションでは、補聴・人工内耳による聴覚活用を土台に、ことばの理解・表出を育てることが優先される。構音の細かな指導は、聴覚活用と言語の基礎が育ってから段階的に行う。プログラムは子どもの興味・発達に合わせて個別に組み立てる。
| 時期 | 優先される指導 |
|---|---|
| 幼児期 | 聴覚活用・言語発達の促進 |
| その後 | 構音など個別の指導 |
保護者の希望は尊重しつつも、発達の順序に沿った優先順位を専門職として説明し、共有していくことが大切である。
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