第28回 言語聴覚士国家試験 第197問

オープンフィッティング（開放型）の補聴器の特徴を問う問題である。耳栓を密閉せず外耳道を開放するため、閉塞効果が軽減され自声のこもり（自声強聴）は生じにくい。「生じやすい」は誤りで、選択肢1が誤りである。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

オープンフィッティングは外耳道を密閉しない装用法で、閉塞効果（自声のこもり・響き）を避けられ、自然な聞こえに近い。一方、低音が漏れて増幅しにくく、ハウリングが起こりやすい。低音の聴力が保たれ高音が低下する初期の加齢性難聴によい適応となる。

「外耳道を開放する」という構造から、利点（こもらない）と欠点（低音が漏れる）が導かれる点を理解しておきたい。閉塞効果は耳栓で外耳道をふさいだときに自声が大きくこもって聞こえる現象で、装用を妨げる要因になりやすい。オープンフィッティングはこれを避けられるため、軽度〜中等度で高音域中心の難聴に対し受け入れられやすい装用法である。