第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。乳児は循環血液量が少ないのに、人工心肺回路はある程度より小さくできない。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 57.1%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
乳児は循環血液量が少ないのに、人工心肺回路はある程度より小さくできない。そのため回路の充填量が体の血液量に比べて大きく、希釈が強くなる。また体表面積あたりの代謝が高いので、体表面積あたりの灌流量は成人より多く要る。
【各選択肢の解説】
ａ．無血充填時の希釈率が高くなる。
✅ 正しい。充填量÷（循環血液量＋充填量）で決まる希釈の度合いが、循環血液量の少ない乳児では大きくなる。
ｂ．体表面積当たりの至適灌流量が多い。
✅ 正しい。乳児は体表面積あたりの酸素消費量が大きく、成人と同じ係数では足りない。
ｃ．至適灌流圧が高い。
❌ 誤り。乳児はもともとの血圧が成人より低い。正しくは乳児の至適灌流圧は成人より低い。
ｄ．無輸血体外循環が容易である。
❌ 誤り。希釈が強くなり、無血充填のままではヘマトクリットが下がりすぎる。正しくは無輸血は難しく、血液充填（輸血）を要することが多い。
ｅ．水分バランスの管理が容易である。
❌ 誤り。体液量が少ないので、わずかな出入りの差が大きな割合になる。正しくは水分バランスの管理は難しく、限外濾過などで細かく調整する。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂとも正しい記述である。
❌ 誤り。ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｃが誤った記述。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｃ・ｄとも誤った記述。正しくはａ・ｂ。
❌ 誤り。ｄ・ｅとも誤った記述。正しくはａ・ｂ。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 乳児（成人と比べて） |
|---|---|
| 希釈率 | 高い |
| 体表面積あたりの灌流量 | 多い |
| 灌流圧 | 低い |
| 無輸血体外循環 | 難しい |
| 水分バランス | 管理が難しい |
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