第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第71問

乳児の体外循環を成人と比較する。

【各選択肢の解説】

ａ．無血充填時の希釈率が高くなる → ✅ 正しい。乳児は循環血液量が少なく、回路充填量が相対的に大きいため希釈率が高い。
ｂ．体表面積当たりの至適灌流量が多い → ✅ 正しい。乳児は代謝率が高く体表面積当たりの必要灌流量が多い。
ｃ．至適灌流圧が高い → ❌ 誤り。乳児の至適灌流圧はむしろ低い。
ｄ．無輸血体外循環が容易 → ❌ 誤り。希釈率が高く困難で、輸血を要することが多い。
ｅ．水分バランスの管理が容易 → ❌ 誤り。体液量が少なく変動しやすいため管理は難しい。

よって正しいのはａ・ｂ → 「1番」が正答。

【試験対策ポイント】

乳児・小児の体外循環は回路充填量が体重比で大きい→高希釈→無血充填困難・輸血必要、代謝が高く体表面積あたり灌流量が多い、灌流圧は低め、水分・電解質・体温変動が大きいのが特徴。