第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第72問
体外循環・補助循環第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第72問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。補助循環の基本知識を問う。
問題
補助循環について正しいのはどれか。
- 1. IABP ではバルーンを弓部大動脈に留置する。
- 2. PCPS は全身麻酔を必要とする。
- 3. PCPS は左心系の後負荷を軽減する。
- 4. 補助人工心臓は右心補助に用いられることが多い。
- 5. 補助人工心臓は左房脱血よりも左室脱血タイプが多い。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 補助人工心臓は左房脱血よりも左室脱血タイプが多い。
補助循環の基本知識を問う。現在の補助人工心臓（VAD）は左心補助が主体で、脱血は左心房よりも左心室脱血タイプが多い（心尖部脱血）。よって5番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. IABPはバルーンを弓部大動脈に留置する。
❌ 誤り。左鎖骨下動脈分岐直下の下行大動脈に留置する。
❌ 誤り。左鎖骨下動脈分岐直下の下行大動脈に留置する。
2. PCPSは全身麻酔を必要とする。
❌ 誤り。局所麻酔下に経皮的（大腿動静脈）に導入できる。
❌ 誤り。局所麻酔下に経皮的（大腿動静脈）に導入できる。
3. PCPSは左心系の後負荷を軽減する。
❌ 誤り。動脈へ逆行性に送血するため左室後負荷はむしろ増大する。
❌ 誤り。動脈へ逆行性に送血するため左室後負荷はむしろ増大する。
4. 補助人工心臓は右心補助に用いられることが多い。
❌ 誤り。左心補助（LVAD）が多い。
❌ 誤り。左心補助（LVAD）が多い。
5. 補助人工心臓は左房脱血よりも左室脱血タイプが多い。
✅ 正しい。心尖部からの左室脱血が主流。
✅ 正しい。心尖部からの左室脱血が主流。
【試験対策ポイント】
IABP＝下行大動脈・拡張期に膨張（ダイアストリックオーグメンテーション）で冠血流増・後負荷軽減。PCPS/VA-ECMO＝経皮的・後負荷増大・酸素化も行う。VAD＝左心補助中心・左室脱血・長期補助。
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