MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第73問

体外循環・補助循環第33回午後

第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第73問（体外循環・補助循環）の正答は 5 です。IABP（大動脈内バルーンパンピング）の適応を問う組合せ問題。

問題
IABP の適応について正しいのはどれか。 ａ．冠動脈ステントにおける遅発性血栓性閉塞の予防 ｂ．冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞の予防 ｃ．切迫心筋伷塞 ｄ．人工心肺離脱困難 ｅ．心原性ショック
  1. 1. ａ、ｂ、ｃ
  2. 2. ａ、ｂ、ｅ
  3. 3. ａ、ｄ、ｅ
  4. 4. ｂ、ｃ、ｄ
  5. 5. ｃ、ｄ、ｅ ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — ｃ、ｄ、ｅ

IABP（大動脈内バルーンパンピング）の適応を問う組合せ問題。切迫心筋梗塞・人工心肺離脱困難・心原性ショックが適応で、ｃ・ｄ・ｅの組合せ5番が正答。ステントやグラフトの閉塞「予防」はIABPの適応ではない。

【各選択肢の解説】

ａ. 冠動脈ステントにおける遅発性血栓性閉塞の予防 → ❌ 適応でない。

ｂ. 冠動脈バイパス術後のグラフト閉塞の予防 → ❌ 適応でない。

ｃ. 切迫心筋梗塞 → ✅ 適応。冠血流増加で虚血を軽減。

ｄ. 人工心肺離脱困難 → ✅ 適応。後負荷軽減で左室補助。

ｅ. 心原性ショック → ✅ 適応。代表的な適応。

よってｃ・ｄ・ｅ → 組合せは「5番」が正答。

【各選択肢（組合せ）】

1. ａ、ｂ、ｃ ❌／2. ａ、ｂ、ｅ ❌／3. ａ、ｄ、ｅ ❌／4. ｂ、ｃ、ｄ ❌／5. ｃ、ｄ、ｅ ✅

【試験対策ポイント】

IABPは拡張期に膨張（冠血流増加＝ダイアストリックオーグメンテーション）・収縮期直前に収縮（後負荷軽減）。適応＝心原性ショック・切迫梗塞・難治性狭心症・人工心肺離脱困難・PCI補助。禁忌＝重症大動脈弁閉鎖不全・大動脈解離・大動脈瘤。

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