第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問

正しい組合せは、虫垂炎とMcBurney圧痛点（ａ○）、慢性膵炎と膵臓の石灰化（ｅ○）。食道癌はHPVでなく飲酒・喫煙、クローン病はピロリと無関係、逆流性食道炎の治療は経口血糖降下薬ではない。選択肢2が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．虫垂炎／McBurney 圧痛点 → ✅ 正しい。右下腹部（臍と右上前腸骨棘を結ぶ外側1/3）の圧痛点。
ｂ．食道癌／ヒトパピローマウイルス → ❌ 誤り。HPVは子宮頸癌。食道扁平上皮癌は飲酒・喫煙が主因。
ｃ．クローン病／ヘリコバクターピロリ → ❌ 誤り。ピロリは胃・十二指腸潰瘍や胃癌。クローン病とは無関係。
ｄ．逆流性食道炎／経口血糖降下薬 → ❌ 誤り。治療はPPI（プロトンポンプ阻害薬）。血糖降下薬は無関係。
ｅ．慢性膵炎／膵臓の石灰化 → ✅ 正しい。慢性膵炎では膵石・膵実質の石灰化がみられる。

よって正しい組合せはａ・ｅ → 選択肢2が正答。

【試験対策ポイント】

疾患と鍵所見＝虫垂炎＝McBurney点／Blumberg徴候、慢性膵炎＝膵石灰化・脂肪便、食道扁平上皮癌＝飲酒喫煙、胃十二指腸潰瘍・胃癌＝ピロリ、逆流性食道炎＝PPI。HPV＝子宮頸癌の紐づけを混同させる引っかけに注意。