第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第72問
体外循環・補助循環第33回午後
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第72問（体外循環・補助循環）の正答は 4 です。経皮的心肺補助装置（PCPS）について誤っている記述を選ぶ組合せ問題。
問題
経皮的心肺補助装置（PCPS）について誤っているのはどれか。
ａ．急性心筋伷塞後の心破裂によるショックは適応である。
ｂ．ショック状態の急性肺動脈血栓塞栓症は適応である。
ｃ．急性くも膜下出血によるショックは適応である。
ｄ．送血管は腕頭動脈に挿入する。
ｅ．脱血管は大腿静脈に挿入する。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ
経皮的心肺補助装置（PCPS）について誤っている記述を選ぶ組合せ問題。抗凝固が必須のため頭蓋内出血は禁忌、送血は大腿動脈が基本。ｃ・ｄが誤りで、組合せ4番が正答。
【各選択肢の解説】
ａ. 急性心筋梗塞後の心破裂によるショックは適応である → ✅ 正しい記述。
ｂ. ショック状態の急性肺動脈血栓塞栓症は適応である → ✅ 正しい記述。
ｃ. 急性くも膜下出血によるショックは適応である → ❌ 誤り。ヘパリン化が必須で出血性病変は禁忌。
ｄ. 送血管は腕頭動脈に挿入する → ❌ 誤り。送血は大腿動脈が基本。
ｅ. 脱血管は大腿静脈に挿入する → ✅ 正しい記述。
よって誤っているのはｃ・ｄ → 組合せは「4番」が正答。
【各選択肢（組合せ）】
1. ａ、ｂ ❌／2. ａ、ｅ ❌／3. ｂ、ｃ ❌／4. ｃ、ｄ ✅／5. ｄ、ｅ ❌
【試験対策ポイント】
PCPS＝大腿静脈脱血・大腿動脈送血のVA-ECMO。禁忌＝頭蓋内出血など出血性病変・大動脈解離・重症大動脈弁閉鎖不全（逆流で左室過負荷）。適応＝心原性ショック・重症心不全・肺塞栓など。
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