MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問

腎・泌尿器・生殖器系第35回午前

第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第19問(腎・泌尿器・生殖器系)の正答は 1 です。急性腎前性腎障害は腎血流量の低下(循環血液量減少など)が原因で起こる。

問題
急性腎前性腎障害の原因となるのはどれか。 a.出 血 b.熱 傷 c.造影剤投与 d.前立腺肥大 e.高カルシウム血症
  1. 1. a、b
  2. 2. a、e
  3. 3. b、c
  4. 4. c、d
  5. 5. d、e

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — a、b

急性腎前性腎障害は腎血流量の低下(循環血液量減少など)が原因で起こる。出血と熱傷はいずれも有効循環血液量を減少させ腎前性の原因となるため、組合せは選択肢1。


【各選択肢の解説】

a. 出血 → ✅正しい。循環血液量減少で腎血流低下=腎前性。

b. 熱傷 → ✅正しい。体液喪失で循環血液量減少=腎前性。

c. 造影剤投与 → ❌尿細管障害による腎性(造影剤腎症)。

d. 前立腺肥大 → ❌尿路閉塞による腎後性。

e. 高カルシウム血症 → ❌腎実質・尿細管障害を来す腎性の要因。

よって腎前性の原因はa・b → 選択肢1が正答。

1. a、b ✅ 正答。 2. a、e ❌ 3. b、c ❌ 4. c、d ❌ 5. d、e ❌

【試験対策ポイント】

急性腎障害の分類=腎前性(脱水・出血・心不全=腎血流低下)/腎性(急性尿細管壊死・造影剤・薬剤・高Ca)/腎後性(尿路閉塞・前立腺肥大・結石)。腎前性は輸液で可逆的、進行すると腎性へ移行する。

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