第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第76問
血液浄化療法装置第34回午前
第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 4 です。ECUMは透析液も置換液も使わず、除水（限外濾過）だけを行う方法。
問題
液の補充を必要としない治療はどれか。
- 1. 血液濾過（HF）
- 2. 単純血漿交換（Pex）
- 3. 血液透析濾過（HDF）
- 4. 体外限外濾過法（ECUM） ✓
- 5. 二重濾過血漿分離交換法（DFPP）
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 体外限外濾過法（ECUM）
ECUMは透析液も置換液も使わず、除水（限外濾過）だけを行う方法。補充液を必要としない。他はいずれも大量の濾過・血漿除去を行うため補充液（置換液）が必要。よって4番。
【各選択肢の解説】
1. 血液濾過（HF）
❌ 誤り。大量濾過した分を補充液で置換するため補充液が必要。
❌ 誤り。大量濾過した分を補充液で置換するため補充液が必要。
2. 単純血漿交換（Pex）
❌ 誤り。除去した血漿量をアルブミンやFFPで置換する。
❌ 誤り。除去した血漿量をアルブミンやFFPで置換する。
3. 血液透析濾過（HDF）
❌ 誤り。濾過分を補う補充液が必要（拡散＋濾過の併用）。
❌ 誤り。濾過分を補う補充液が必要（拡散＋濾過の併用）。
4. 体外限外濾過法（ECUM）
✅ 正しい。除水のみで置換液・透析液とも不要。
✅ 正しい。除水のみで置換液・透析液とも不要。
5. 二重濾過血漿分離交換法（DFPP）
❌ 誤り。除去したアルブミンなどを補充する。
❌ 誤り。除去したアルブミンなどを補充する。
【試験対策ポイント】
補充液（置換液）が不要＝ECUM（除水のみ）。必要＝HF・HDF・血漿交換（Pex/DFPP）。ECUMは心不全・溢水の除水に有用。HDFは小分子（拡散）＋中〜大分子（濾過）を同時除去。血漿交換は病因物質（自己抗体等）除去に使う。
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