第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第83問

赤血球の変形能と、血管壁が硬くなると脈波伝搬速度（PWV）が速くなることが正しい。血圧では静圧≫動圧、細い血管では血球が中心軸に集まる。

【各選択肢の解説】

ａ．毛細血管内を通過する際、赤血球は変形する。
✅ 正しい。赤血球（直径約8 μm）は自分より細い毛細血管を、形を変えて通り抜ける（変形能）。

ｂ．血管内膜のコラーゲンが増加すると脈波伝搬速度が速くなる。
✅ 正しい。コラーゲンが増えると血管壁が硬く（弾性率が大きく）なる。PWVは壁の弾性率が大きいほど速い（Moens-Korteweg の式）。

ｃ．大動脈における動圧の値は静圧よりも大きい。
❌ 誤り。動圧は ½ρv²。血液密度約1,050 kg/m³・流速1 m/s でも約525 Pa（約4 mmHg）にすぎない。正しくは、静圧（血圧・平均約100 mmHg）の方がはるかに大きい。

ｄ．細動脈では血球が血管壁部に集まる。
❌ 誤り。細い血管では血球は中心軸付近に集まり、壁の近くには血漿層ができる（軸集中）。正しくは、血球は血管の中心部に集まる。

ｅ．安静立位状態では平均動脈圧は測定部位に関わらず同じである。
❌ 誤り。立位では血液の重さによる静水圧（ρgh）が加わる。正しくは、心臓より低い部位（足）ほど高く、高い部位（頭）ほど低い。

【試験対策ポイント】

• 血圧は静圧≫動圧（動圧は数mmHg程度）
• 細い血管＝軸集中（血球は中央・壁際は血漿層）
• 血管が硬い→PWV上昇（動脈硬化の指標）
• 立位＝静水圧で下ほど高い