第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第15問

急性心筋梗塞の急性期合併症を問う組合せ問題。

【各選択肢の解説】

ａ．僧帽弁乳頭筋断裂
→ ✅ 正しい。急性僧帽弁逆流を来す機械的合併症。

ｂ．心房中隔穿孔
→ ❌ 誤り。正しくは心室中隔穿孔（心室中隔破裂）。

ｃ．WPW症候群
→ ❌ 誤り。先天性の副伝導路によるもので、梗塞の合併症ではない。

ｄ．完全房室ブロック
→ ✅ 正しい。特に下壁梗塞で房室結節虚血により生じる。

ｅ．心破裂
→ ✅ 正しい。自由壁破裂は致死的合併症。

よって正しい記述はａ・ｄ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「3番」が正答。

【試験対策ポイント】

急性期機械的合併症：乳頭筋断裂・心室中隔穿孔・自由壁破裂（いずれも心原性ショックの原因）。電気的合併症：不整脈・房室ブロック（下壁梗塞で完全房室ブロック）。