第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第75問

市販の血液透析用透析液は、血漿に近い組成を基本に、尿毒症でたまるKを低めに、不足する重炭酸を多めにしてある。ブドウ糖100～150 mg/dL（ａ）、重炭酸25～35 mEq/L（ｂ）、K2.0 mEq/L（ｃ）が正しい。

【各選択肢の解説】

ａ．ブドウ糖濃度 100 mg/dL
✅ 正しい。透析中の低血糖を防ぐため100～150 mg/dL程度含む。

ｂ．重炭酸イオン濃度 25 mEq/L
✅ 正しい。アシドーシスを補正するアルカリ化剤として25～35 mEq/L程度含む。

ｃ．カリウムイオン濃度 2 mEq/L
✅ 正しい。高カリウム血症を補正するため、血漿（約3.5～5 mEq/L）より低い2.0 mEq/Lにしてある。

ｄ．マグネシウムイオン濃度 0 mEq/L
❌ 誤り。正しくは約1.0 mEq/L含む（0ではない）。

ｅ．ナトリウムイオン濃度 154 mEq/L
❌ 誤り。154 mEq/Lは生理食塩液のNa濃度。正しくは透析液のNaは血漿とほぼ同じ約140 mEq/L。

【試験対策ポイント】

透析液のおおよその組成：Na 約140／K 2.0／Ca 2.5～3.0／Mg 1.0／HCO₃⁻ 25～35 mEq/L／ブドウ糖 100～150 mg/dL。
Na 154 mEq/L＝生理食塩液（0.9% NaCl）と区別する。