第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第76問（血液浄化療法装置）の正答は 3 です。血液透析患者の食事療法基準（日本透析医学会 2014年）は、標準体重あたりでエネルギー30～35 kcal/kg、タンパク質0.9～1.2 g/kg、リンはタンパク質（g）×15 mg以下である。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ ✓
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：3番
初回正答率 50%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
血液透析患者の食事療法基準（日本透析医学会 2014年）は、標準体重あたりでエネルギー30～35 kcal/kg、タンパク質0.9～1.2 g/kg、リンはタンパク質（g）×15 mg以下である。60 kgではタンパク質54～72 g、リン1,050 mg以下となり、ｂ・ｃが当てはまる。
【各選択肢の解説】
ａ．食塩 15 g/日
❌ 誤り。正しくは6 g/日未満。食塩は口渇と体重増加・高血圧を招く。
ｂ．リン 800 mg/日
✅ 正しい。上限はタンパク質70 g×15 mg＝1,050 mgで、800 mgはその範囲に入る。
ｃ．タンパク質 70 g/日
✅ 正しい。0.9～1.2 g/kg×60 kg＝54～72 gの範囲に入る。
ｄ．カリウム 4000 mg/日
❌ 誤り。正しくは2,000 mg/日以下。無尿では尿からKが出ないため高カリウム血症になりやすい。
ｅ．エネルギー 1000 kcal/日
❌ 誤り。少なすぎて低栄養になる。正しくは30～35 kcal/kg×60 kg＝1,800～2,100 kcal/日。
❌ 誤り。ａが誤った記述。正しくはｂ・ｃ。
❌ 誤り。ａ・ｅとも誤った記述。正しくはｂ・ｃ。
✅ 正しい（＝正答）。ｂ・ｃとも正しい記述である。
❌ 誤り。ｄが誤った記述。正しくはｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄ・ｅとも誤った記述。正しくはｂ・ｃ。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 血液透析（週3回） |
|---|---|
| エネルギー | 30～35 kcal/kg/日 |
| タンパク質 | 0.9～1.2 g/kg/日 |
| 食塩 | 6 g/日未満 |
| カリウム | 2,000 mg/日以下 |
| リン | タンパク質（g）×15 mg/日以下 |
（日本透析医学会「慢性透析患者の食事療法基準」2014年。体重は標準体重）
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