MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問

血液浄化療法装置第39回午後

第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第79問(血液浄化療法装置)の正答は 3 です。血液吸着(直接血液灌流型カラム)で除去できるのはaエンドトキシン・dLDL・eβ₂ミクログロブリンで、組合せは3番。

問題
血液吸着療法により除去できる溶質はどれか。 a.エンドトキシン b.リウマトイド因子 c.抗DNA 抗体 d.低比重リポタンパク質 e.b 2 ミクログロブリン
  1. 1. a、b、c
  2. 2. a、b、e
  3. 3. a、d、e
  4. 4. b、c、d
  5. 5. c、d、e

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — a、d、e

血液吸着(直接血液灌流型カラム)で除去できるのはaエンドトキシン・dLDL・eβ₂ミクログロブリンで、組合せは3番。bリウマトイド因子・c抗DNA抗体は大きな免疫グロブリン系で、主に血漿交換・二重濾過血漿分離で扱う。


【各選択肢の解説】

a. エンドトキシン
✅ 正しい。ポリミキシンB固定化カラム(PMX)で吸着除去(エンドトキシン血症・敗血症性ショック)。
b. リウマトイド因子
❌ 誤り(選ばない)。IgM主体の大きな自己抗体で、直接血液吸着より血漿交換・二重濾過の対象。
c. 抗DNA抗体
❌ 誤り(選ばない)。SLE等の自己抗体で、主に血漿交換・免疫吸着(血漿を分離してから)で除去する。
d. 低比重リポタンパク質(LDL)
✅ 正しい。LDL吸着療法(デキストラン硫酸カラム)で除去(家族性高コレステロール血症・閉塞性動脈硬化症)。
e. β₂ミクログロブリン
✅ 正しい。β₂MG吸着カラムで除去(透析アミロイドーシス)。

よって正しいのはa・d・e → 組合せは3番。


【試験対策ポイント】

  • 血液吸着(直接血液灌流):PMX(エンドトキシン)・LDL吸着・β₂MG吸着・活性炭(薬物・肝性)。
  • 血漿交換/免疫吸着:抗体・免疫複合体など大分子(抗DNA抗体・リウマトイド因子)。
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