第37回 臨床工学技士国家試験 午前 第4問

細胞が傷害ストレスに対して生存しつつ形態・機能を変える「適応」は、萎縮・肥大・過形成（増生）・化生である。壊死とアポトーシスは適応ではなく細胞死であるため、ａ・ｂ・ｃの組合せである1番が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．萎縮
✅ 正しい。細胞容積の減少による適応（廃用性萎縮など）。

ｂ．肥大
✅ 正しい。細胞容積の増大による適応（心筋肥大など）。

ｃ．増生（過形成）
✅ 正しい。細胞数の増加による適応。

ｄ．壊死
❌ 誤り。傷害による受動的な細胞死であり、適応現象ではない。

ｅ．アポトーシス
❌ 誤り。プログラムされた能動的な細胞死であり、適応ではない。

よって適応現象はａ・ｂ・ｃ → その組合せを持つ選択肢は1番が正答。

【試験対策ポイント】

細胞の適応＝萎縮・肥大・過形成（増生）・化生の4つ。一方、細胞死＝壊死（ネクローシス）とアポトーシス。壊死は炎症を伴う受動的死、アポトーシスは炎症を伴わない能動的・プログラムされた死。この「適応」と「細胞死」の切り分けが病理学総論の定番出題。