第56回 作業療法士国家試験 午後 第48問

■ 正答：5番 — EE〈Expressed Emotion〉が高い場合は患者との接触を増やすよう勧める。 EE（Expressed Emotion）が高い家族環境は精神障害者の再発リスクを高めるため、接触を増やすのではなく減らすことが推奨されます。EEが高い場合は、家族療法や心理教育を通じて家族関係を改善し、批判や過干渉を減らすことが支援の焦点となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 活用できる社会資源について情報提供をする。 ✅ 正しい。生活を支える福祉サービスや制度の情報提供は、家族支援の基本的かつ重要な役割です。 2. 家族が地域社会から孤立しないように助言を行う。 ✅ 正しい。精神障害者の家族は社会的偏見により孤立しやすいため、地域とのつながりを保つことは心理社会的支援として必須です。 3. 再発の兆候に気づいた時は主治医に相談するように伝える。 ✅ 正しい。早期発見・早期対応により再発予防につながるため、家族への教育指導は基本的な支援内容です。 4. 家族自身のストレスが軽減するよう対処法について一緒に考える。 ✅ 正しい。介護負担やストレス軽減は家族支援の重要な目標であり、コーピングスキルの獲得を支援します。 5. EE〈Expressed Emotion〉が高い場合は患者との接触を増やすよう勧める。 ❌ 誤り。EEが高い環境は再発リスク増加と関連しており、接触を増やすと症状悪化につながる可能性があります。減らすことが適切です。 --- 【試験対策ポイント】 • EE（Expressed Emotion）：批判、敵意、過干渉が高い家族環境は再発リスク2〜3倍に増加 • EE高い場合の対策：接触減少ではなく「家族療法」「心理教育」による関係改善が焦点 • 精神障害者家族支援：情報提供、社会参加、再発予防教育、ストレス対処が4本柱