80歳の女性。3か月前に居間で尻もちをついた。1か月前に第5腰椎圧迫骨折と診断され、腰痛が持続している。現在は促せば1 km以上の歩行が可能だが、日ごろは転びそうな感じがするため自宅内での生活を送っている。 ICF（国際生活機能分類）に基づく記載の組合せで誤っているのはどれか。 1. 個人因子 ―― 外向性の中等度の障害 2. 心身機能 ―― 転倒感の中等度の機能障害 3. 身体構造 ―― 腰部脊柱の中等度の構造障害 4. 活動 ―― 自宅内の移動（能力）が可能（困難なし） 5. 活動 ―― 長距離歩行（能力）が可能（困難なし）

Q: 第44回 理学療法士国家試験 午前 第8問（リハビリテーション医学）の正答は？

第44回 理学療法士国家試験 午前 第8問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。これは「誤っているのはどれか」を問う設問なので、正答である1番が誤った記載になります。

Question

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 個人因子 ―― 外向性の中等度の障害 これは「誤っているのはどれか」を問う設問なので、正答である1番が誤った記載になります。ICFにおける個人因子は年齢・性別・生活歴・性格・価値観など、その人固有の背景要因であり、障害（機能障害）として評価点を付ける対象ではありません。性格傾向である外向性を「中等度の障害」と表現するのは不適切です。 【各選択肢の解説】 1. 個人因子 ―― 外向性の中等度の障害 ❌ 誤り。個人因子は背景因子であり、ICFでは評価点（障害の程度）を付けない領域です。性格の一側面を「障害」として記載することはできません。 2. 心身機能 ―― 転倒感の中等度の機能障害 ✅ 正しい。転びそうな感じ（転倒への不安）は情動機能・平衡機能などの心身機能に位置づけられ、機能障害として程度を記載できます。 3. 身体構造 ―― 腰部脊柱の中等度の構造障害 ✅ 正しい。第5腰椎圧迫骨折は身体構造（体幹の構造）の障害であり、構造障害として記載します。 4. 活動 ―― 自宅内の移動（能力）が可能（困難なし） ✅ 正しい。自宅内での生活は問題なく送れているため、「能力（できる活動）」としては困難なしと判定できます。 5. 活動 ―― 長距離歩行（能力）が可能（困難なし） ✅ 正しい。促せば1km以上歩けるので「能力」は困難なしです。ただし日ごろは自宅内にとどまるため、「実行状況（している活動）」では制限ありとなります。 【試験対策ポイント】 ICFで最も狙われるのは次の2点です。 1. 評価点を付ける領域と付けない領域 心身機能・身体構造・活動・参加・環境因子には評価点を付けますが、個人因子は分類も評価もされていない（背景因子として記述するのみ）点が最大のポイントです。 2. 「能力（capacity）」と「実行状況（performance）」の区別 - 能

Answer

1. 個人因子 ―― 外向性の中等度の障害

Answer

2. 心身機能 ―― 転倒感の中等度の機能障害

Answer

3. 身体構造 ―― 腰部脊柱の中等度の構造障害

Answer

4. 活動 ―― 自宅内の移動（能力）が可能（困難なし）

Answer

5. 活動 ―― 長距離歩行（能力）が可能（困難なし）

第44回 理学療法士国家試験 午前 第8問

第44回理学療法士国家試験午前第8問