第44回 理学療法士国家試験 午後 第3問
解剖学第44回午後
第44回 理学療法士国家試験 午後 第3問（解剖学）の正答は 2・3 です。顎関節は下顎頭と側頭骨の下顎窩・関節結節との間の関節で、両者の間に関節円板が介在し関節腔を上下2腔に分けます。
問題
顎関節の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 関節包は硬い。
- 2. 関節円板がある。 ✓
- 3. 外側靱帯で補強されている。 ✓
- 4. 開口時に下顎頭は後方へ滑る。
- 5. 側頭骨関節結節は関節包外にある。
正答：2・3番
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解説
■ 正答：2・3番
顎関節は下顎頭と側頭骨の下顎窩・関節結節との間の関節で、両者の間に関節円板が介在し関節腔を上下2腔に分けます。関節包は外側靱帯（外側顎靱帯）によって外側から補強されています。
【各選択肢の解説】
1. 関節包は硬い。
❌ 誤り。顎関節の関節包は薄く緩いのが特徴で、大きな開口運動（滑走運動）を可能にしています。緩いぶん顎関節脱臼（前方脱臼）が起こりやすくなります。
❌ 誤り。顎関節の関節包は薄く緩いのが特徴で、大きな開口運動（滑走運動）を可能にしています。緩いぶん顎関節脱臼（前方脱臼）が起こりやすくなります。
2. 関節円板がある。
✅ 正しい。線維軟骨性の関節円板が下顎頭と下顎窩の間にあり、関節腔を上関節腔（滑走運動）と下関節腔（蝶番運動）に分けます。
✅ 正しい。線維軟骨性の関節円板が下顎頭と下顎窩の間にあり、関節腔を上関節腔（滑走運動）と下関節腔（蝶番運動）に分けます。
3. 外側靱帯で補強されている。
✅ 正しい。関節包の外側を外側靱帯が補強します。ほかに副靱帯として蝶下顎靱帯・茎突下顎靱帯があります。
✅ 正しい。関節包の外側を外側靱帯が補強します。ほかに副靱帯として蝶下顎靱帯・茎突下顎靱帯があります。
4. 開口時に下顎頭は後方へ滑る。
❌ 誤り。開口時、下顎頭は関節円板とともに前方（関節結節へ向かって前下方）へ滑走します。前半は下関節腔での回転、後半は上関節腔での前方滑走が主体です。
❌ 誤り。開口時、下顎頭は関節円板とともに前方（関節結節へ向かって前下方）へ滑走します。前半は下関節腔での回転、後半は上関節腔での前方滑走が主体です。
5. 側頭骨関節結節は関節包外にある。
❌ 誤り。関節結節は下顎頭が滑走する関節面そのもので、関節包内に含まれます。
❌ 誤り。関節結節は下顎頭が滑走する関節面そのもので、関節包内に含まれます。
【試験対策ポイント】
顎関節は「関節円板で2腔に分かれる複合関節」「開口＝回転＋前方滑走」の2点が出題の中心です。開口筋は外側翼突筋・顎二腹筋・顎舌骨筋、閉口筋は咬筋・側頭筋・内側翼突筋で、いずれも三叉神経第3枝（下顎神経）支配です。摂食嚥下や脳血管障害後の口腔機能に関わる領域として頻出です。
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