第44回 理学療法士国家試験 午後 第8問
解剖学第44回午後
第44回 理学療法士国家試験 午後 第8問（解剖学）の正答は 5 です。図は肩甲骨を前面（肋骨面）から見たもので、左上に烏口突起、その下方に外側を向く関節窩、右側の広い陰影部が肩甲下窩として描かれています。
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解説
■ 正答：5番 — ⑤
図は肩甲骨を前面（肋骨面）から見たもので、左上に烏口突起、その下方に外側を向く関節窩、右側の広い陰影部が肩甲下窩として描かれています。⑤は烏口突起の上内側面を指しており、ここは小胸筋の停止部にあたるため正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。①が指すのは烏口突起の先端で、ここから起こるのは上腕二頭筋短頭と烏口腕筋です。上腕二頭筋長頭の起始は関節窩の上方にある関節上結節です。
❌ 誤り。①が指すのは烏口突起の先端で、ここから起こるのは上腕二頭筋短頭と烏口腕筋です。上腕二頭筋長頭の起始は関節窩の上方にある関節上結節です。
2. ②
❌ 誤り。②が指すのは関節窩のすぐ下方にある関節下結節で、ここは上腕三頭筋長頭の起始です。上腕二頭筋短頭は烏口突起の先端から起こります。
❌ 誤り。②が指すのは関節窩のすぐ下方にある関節下結節で、ここは上腕三頭筋長頭の起始です。上腕二頭筋短頭は烏口突起の先端から起こります。
3. ③
❌ 誤り。③が指すのは外側縁の下部から下角にかけての細長い領域で、ここは大円筋の起始にあたります。小円筋は肩甲骨背面の外側縁上方2/3から起こるため、この位置ではありません。
❌ 誤り。③が指すのは外側縁の下部から下角にかけての細長い領域で、ここは大円筋の起始にあたります。小円筋は肩甲骨背面の外側縁上方2/3から起こるため、この位置ではありません。
4. ④
❌ 誤り。④が指す広い陰影部は前面（肋骨面）の大きなくぼみ＝肩甲下窩で、肩甲下筋の起始です。棘下筋が起こる棘下窩は肩甲棘より下方の背面にあり、この図には写っていません。
❌ 誤り。④が指す広い陰影部は前面（肋骨面）の大きなくぼみ＝肩甲下窩で、肩甲下筋の起始です。棘下筋が起こる棘下窩は肩甲棘より下方の背面にあり、この図には写っていません。
5. ⑤
✅ 正しい。烏口突起の上内側面は小胸筋の停止部です。小胸筋は第3～5肋骨から起こり烏口突起に停止し、肩甲骨を前下方に引きます。
✅ 正しい。烏口突起の上内側面は小胸筋の停止部です。小胸筋は第3～5肋骨から起こり烏口突起に停止し、肩甲骨を前下方に引きます。
【試験対策ポイント】
肩甲骨まわりの付着部は「突起・結節ごとに何が付くか」で整理します。
| 部位 | 付着する筋 |
|---|---|
| 烏口突起の先端 | 上腕二頭筋短頭・烏口腕筋（起始） |
| 烏口突起の上内側面 | 小胸筋（停止） |
| 関節上結節 | 上腕二頭筋長頭（起始） |
| 関節下結節 | 上腕三頭筋長頭（起始） |
| 肩甲下窩（前面） | 肩甲下筋（起始） |
| 棘上窩・棘下窩（背面） | 棘上筋・棘下筋（起始） |
| 外側縁の上方2/3（背面） | 小円筋（起始） |
| 外側縁の下部～下角（背面） | 大円筋（起始） |
図が前面か背面かをまず見分けることが第一歩です。烏口突起と肩甲下窩が見えたら前面、肩甲棘と棘上窩・棘下窩が見えたら背面と判断します。
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