PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第44回 理学療法士国家試験 午後 第54問

病理学概論第44回午後

第44回 理学療法士国家試験 午後 第54問(病理学概論)の正答は 1 です。ヒスタミンは肥満細胞・好塩基球の顆粒から放出され、細静脈の内皮細胞を収縮させて血管透過性を亢進させます。

問題
炎症の仲介物質の作用で正しい組合せはどれか。
  1. 1. ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進 ✓
  2. 2. セロトニン ―― 発熱
  3. 3. ブラジキニン ―― マクロファージの活性化
  4. 4. ロイコトリエン ―― 疼痛作用
  5. 5. プロスタグランジン ―― 白血球の活性化

正答:1番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 33.3%参考値

12人の初回解答から算出(2026年10月2日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進

ヒスタミンは肥満細胞・好塩基球の顆粒から放出され、細静脈の内皮細胞を収縮させて血管透過性を亢進させます。炎症初期の発赤・腫脹(滲出)を担う代表的な化学伝達物質で、組合せとして正しいのは1番だけです。


【各選択肢の解説】

1. ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進
✅ 正しい。血管拡張と透過性亢進を引き起こし、蕁麻疹やI型アレルギーの即時反応の主役となります。
2. セロトニン ―― 発熱
❌ 誤り。セロトニン(血小板由来)の作用は血管収縮と透過性亢進です。発熱を起こす内因性発熱物質はIL-1・TNF・プロスタグランジンE2です。
3. ブラジキニン ―― マクロファージの活性化
❌ 誤り。ブラジキニンはキニン系の産物で、血管拡張・透過性亢進・発痛が主作用です。マクロファージ活性化はインターフェロンγなどのサイトカインの働きです。
4. ロイコトリエン ―― 疼痛作用
❌ 誤り。ロイコトリエンはアラキドン酸のリポキシゲナーゼ系産物で、気管支収縮・血管透過性亢進・白血球遊走(LTB4)が主作用です。疼痛はブラジキニンが担います。
5. プロスタグランジン ―― 白血球の活性化
❌ 誤り。プロスタグランジンは血管拡張・発熱・発痛増強(痛覚受容器の感作)が主作用です。白血球の遊走・活性化はLTB4やケモカインの役割です。

【試験対策ポイント】

化学伝達物質は作用別に束ねると覚えやすくなります。透過性亢進=ヒスタミン・セロトニン・ブラジキニン・ロイコトリエン/発痛=ブラジキニン、増強=プロスタグランジン/発熱=IL-1・TNF・PGE2/走化性=LTB4・C5a・IL-8。NSAIDsがシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジン産生を抑え、解熱・鎮痛・抗炎症作用を示す点も併せて問われます。

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