炎症の仲介物質の作用で正しい組合せはどれか。 1. ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進 2. セロトニン ―― 発熱 3. ブラジキニン ―― マクロファージの活性化 4. ロイコトリエン ―― 疼痛作用 5. プロスタグランジン ―― 白血球の活性化

Q: 第44回 理学療法士国家試験 午後 第54問（病理学概論）の正答は？

第44回 理学療法士国家試験 午後 第54問（病理学概論）の正答は 1 です。ヒスタミンは肥満細胞・好塩基球の顆粒から放出され、細静脈の内皮細胞を収縮させて血管透過性を亢進させます。

Question

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進 ヒスタミンは肥満細胞・好塩基球の顆粒から放出され、細静脈の内皮細胞を収縮させて血管透過性を亢進させます。炎症初期の発赤・腫脹（滲出）を担う代表的な化学伝達物質で、組合せとして正しいのは1番だけです。 【各選択肢の解説】 1. ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進 ✅ 正しい。血管拡張と透過性亢進を引き起こし、蕁麻疹やI型アレルギーの即時反応の主役となります。 2. セロトニン ―― 発熱 ❌ 誤り。セロトニン（血小板由来）の作用は血管収縮と透過性亢進です。発熱を起こす内因性発熱物質はIL-1・TNF・プロスタグランジンE2です。 3. ブラジキニン ―― マクロファージの活性化 ❌ 誤り。ブラジキニンはキニン系の産物で、血管拡張・透過性亢進・発痛が主作用です。マクロファージ活性化はインターフェロンγなどのサイトカインの働きです。 4. ロイコトリエン ―― 疼痛作用 ❌ 誤り。ロイコトリエンはアラキドン酸のリポキシゲナーゼ系産物で、気管支収縮・血管透過性亢進・白血球遊走（LTB4）が主作用です。疼痛はブラジキニンが担います。 5. プロスタグランジン ―― 白血球の活性化 ❌ 誤り。プロスタグランジンは血管拡張・発熱・発痛増強（痛覚受容器の感作）が主作用です。白血球の遊走・活性化はLTB4やケモカインの役割です。 【試験対策ポイント】 化学伝達物質は作用別に束ねると覚えやすくなります。透過性亢進＝ヒスタミン・セロトニン・ブラジキニン・ロイコトリエン／発痛＝ブラジキニン、増強＝プロスタグランジン／発熱＝IL-1・TNF・PGE2／走化性＝LTB4・C5a・IL-8。NSAIDsがシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジン産生を抑え、解熱・鎮痛・抗炎症作用を示す点も併せて問われます。

Answer

1. ヒスタミン ―― 血管透過性の亢進

Answer

2. セロトニン ―― 発熱

Answer

3. ブラジキニン ―― マクロファージの活性化

Answer

4. ロイコトリエン ―― 疼痛作用

Answer

5. プロスタグランジン ―― 白血球の活性化

第44回 理学療法士国家試験 午後 第54問

第44回理学療法士国家試験午後第54問