第44回 理学療法士国家試験 午後 第55問

神経膠芽腫（glioblastoma）はWHO分類グレードIVにあたる最も悪性度の高い原発性脳腫瘍です。組織学的に著明な細胞異型・壊死・血管内皮増殖を示し、周囲脳実質へ浸潤性に進展するため全摘出が困難で、生存期間中央値は1年程度とされています。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

脳腫瘍は良性（髄膜腫・神経鞘腫・下垂体腺腫・血管芽腫）と悪性（神経膠芽腫・髄芽腫・悪性リンパ腫・転移性）に二分して覚えます。「〜腫」で油断しがちですが、膠芽腫・髄芽腫の「芽」がつくものは悪性と押さえると迷いません。神経膠腫（グリオーマ）は星細胞腫→退形成性星細胞腫→膠芽腫の順に悪性度が上がります。PTでは術後の早期離床や機能予後（片麻痺・失語）と、余命を考慮した目標設定が問われます。