第44回 理学療法士国家試験 午後 第64問

エックス線写真では肘関節から連続する橈骨・尺骨が前腕の中央付近で途切れ、両骨の遠位端が切断された断端として写っています。前腕切断の像であり、上肢切断の原因として最も多いのは労働災害や交通事故などの外傷です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

切断の原因は部位で大きく異なります。上肢切断＝外傷が最多／下肢切断＝末梢循環障害（糖尿病・閉塞性動脈硬化症）が最多、という対比が最重要ポイントです。前腕切断では能動義手（前腕義手）が適応となり、断端の長さで長断端・中断端・短断端に分けられ、断端が長いほど前腕回旋（回内外）が残り機能的に有利です。断端管理としては浮腫予防（弾力包帯）・関節拘縮予防・幻肢痛への対応が問われます。