関節運動とそれを制限する靱帯との組合せで正しいのはどれか。 1. 肩鎖関節回旋 ―― 烏口肩峰靱帯 2. 脊椎の伸展 ―― 後縦靱帯 3. 股関節伸展 ―― 大腿骨頭靱帯 4. 膝関節伸展 ―― 膝前十字靱帯 5. 足関節内がえし ―― 三角靱帯

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午前 第27問（運動学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午前 第27問（運動学）の正答は 4 です。前十字靱帯（ACL）は大腿骨外側顆の内側面から脛骨顆間隆起前方へ走り、膝伸展位で緊張して脛骨の前方移動と膝の過伸展を制動します。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 膝関節伸展 ―― 膝前十字靱帯 前十字靱帯（ACL）は大腿骨外側顆の内側面から脛骨顆間隆起前方へ走り、膝伸展位で緊張して脛骨の前方移動と膝の過伸展を制動します。したがって「膝関節伸展を制限する靱帯」として正しい組合せです。 【各選択肢の解説】 1. 肩鎖関節回旋 ―― 烏口肩峰靱帯 ❌ 誤り。肩鎖関節の回旋・上方転位を制動するのは烏口鎖骨靱帯（円錐靱帯・菱形靱帯）。烏口肩峰靱帯は烏口突起と肩峰を結んで烏口肩峰アーチをつくり、骨頭の上方移動を防ぐ。 2. 脊椎の伸展 ―― 後縦靱帯 ❌ 誤り。後縦靱帯は椎体後面を走り、脊椎の屈曲を制限する。伸展を制限するのは椎体前面の前縦靱帯。 3. 股関節伸展 ―― 大腿骨頭靱帯 ❌ 誤り。股関節伸展を制限する主役は腸骨大腿靱帯（Y靱帯・人体最強の靱帯）。大腿骨頭靱帯は骨頭への栄養血管の通路で、制動作用は乏しい。 4. 膝関節伸展 ―― 膝前十字靱帯 ✅ 正しい。ACLは伸展位で緊張し、過伸展と脛骨前方移動を制動する。 5. 足関節内がえし ―― 三角靱帯 ❌ 誤り。三角靱帯（内側側副靱帯）は外がえしを制動する。内がえしを制限するのは外側靱帯（前距腓・踵腓・後距腓靱帯）で、内がえし捻挫では前距腓靱帯が最も損傷しやすい。 【試験対策ポイント】 - 前縦靱帯＝伸展を制限／後縦靱帯＝屈曲を制限（名前と作用が逆になるので要注意） - ACL＝伸展位で緊張・脛骨前方移動を制動（Lachmanテスト・前方引き出しテスト）／PCL＝屈曲位で緊張・後方引き出しテスト - 三角靱帯＝外がえし制限、外側靱帯＝内がえし制限。捻挫の90%は内がえし（外側靱帯損傷） - 股関節：腸骨大腿靱帯＝伸展制限、恥骨大腿靱帯＝外転・外旋制限、坐骨大腿靱帯＝内旋制限

Answer

1. 肩鎖関節回旋 ―― 烏口肩峰靱帯

Answer

2. 脊椎の伸展 ―― 後縦靱帯

Answer

3. 股関節伸展 ―― 大腿骨頭靱帯

Answer

4. 膝関節伸展 ―― 膝前十字靱帯

Answer

5. 足関節内がえし ―― 三角靱帯

第45回 理学療法士国家試験 午前 第27問

第45回理学療法士国家試験午前第27問