第45回 理学療法士国家試験 午前 第28問
運動療法第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第28問（運動療法）の正答は 5 です。Klapp（クラップ）体操は四つ這い位で脊柱を側屈・回旋させ、弯曲を矯正する側弯症の運動療法です。
問題
疾患と治療体操との組合せで誤っているのはどれか。
- 1. 慢性閉塞性動脈疾患 ―― Buerger-Allen体操
- 2. 脊椎圧迫骨折 ―― Böhler体操
- 3. 肩関節周囲炎 ―― Codman体操
- 4. 運動失調症 ―― Frenkel体操
- 5. 腰痛症 ―― Klapp体操 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 腰痛症 ―― Klapp体操
Klapp（クラップ）体操は四つ這い位で脊柱を側屈・回旋させ、弯曲を矯正する側弯症の運動療法です。腰痛症に用いるのは腹筋・殿筋を強化して骨盤後傾を促すWilliams体操や、伸展運動主体のMcKenzie法であり、この組合せは誤りです。
【各選択肢の解説】
1. 慢性閉塞性動脈疾患 ―― Buerger-Allen体操
✅ 正しい。下肢の挙上→下垂→水平位を反復し、末梢循環と側副血行の発達を促す体操。閉塞性動脈硬化症・Buerger病に用いる。
✅ 正しい。下肢の挙上→下垂→水平位を反復し、末梢循環と側副血行の発達を促す体操。閉塞性動脈硬化症・Buerger病に用いる。
2. 脊椎圧迫骨折 ―― Böhler体操
✅ 正しい。腹臥位などで背筋（脊柱起立筋）を強化し脊柱の伸展位を保つ体操。圧迫骨折後に屈曲運動は禁忌。
✅ 正しい。腹臥位などで背筋（脊柱起立筋）を強化し脊柱の伸展位を保つ体操。圧迫骨折後に屈曲運動は禁忌。
3. 肩関節周囲炎 ―― Codman体操
✅ 正しい。体幹を前傾して上肢を振り子様に振る自動介助運動。疼痛を誘発しにくく、拘縮予防に用いる。
✅ 正しい。体幹を前傾して上肢を振り子様に振る自動介助運動。疼痛を誘発しにくく、拘縮予防に用いる。
4. 運動失調症 ―― Frenkel体操
✅ 正しい。視覚による代償を用いて運動を反復し、協調性を高める。脊髄癆に始まり運動失調全般に応用される。
✅ 正しい。視覚による代償を用いて運動を反復し、協調性を高める。脊髄癆に始まり運動失調全般に応用される。
5. 腰痛症 ―― Klapp体操
❌ 誤り（設問の「誤っているもの」＝正答）。Klapp体操の適応は側弯症。
❌ 誤り（設問の「誤っているもの」＝正答）。Klapp体操の適応は側弯症。
【試験対策ポイント】
人名のついた体操は組合せで丸暗記する。
| 体操名 | 適応疾患・目的 |
|---|---|
| Buerger-Allen | 閉塞性動脈疾患（末梢循環改善） |
| Böhler | 脊椎圧迫骨折（背筋強化・伸展） |
| Codman | 肩関節周囲炎（振り子運動） |
| Frenkel | 運動失調（協調性訓練） |
| Klapp | 側弯症（四つ這いでの矯正） |
| Williams（屈曲）/McKenzie（伸展） | 腰痛症 |
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