第45回 理学療法士国家試験 午前 第41問
物理療法第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第41問（物理療法）の正答は 2・5 です。温熱療法は熱の伝わり方で分類されます。
問題
エネルギー変換熱を用いるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 渦流浴
- 2. 超音波 ✓
- 3. ホットパック
- 4. パラフィン浴
- 5. レーザー光線 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2・5番 — 超音波／レーザー光線
温熱療法は熱の伝わり方で分類されます。変換熱（エネルギー変換熱）とは、音波・電磁波・光などの別種のエネルギーが生体組織に吸収されて熱に変わるもので、超音波・極超短波（マイクロ波）・短波・レーザーが該当します。
【各選択肢の解説】
1. 渦流浴
❌ 誤り。温水が体表を流れることで熱が移動する対流熱（広義の伝導熱）であり、変換熱ではない。
❌ 誤り。温水が体表を流れることで熱が移動する対流熱（広義の伝導熱）であり、変換熱ではない。
2. 超音波
✅ 正しい。音響エネルギーが組織に吸収されて熱に変換される深部温熱。1MHzで深さ3〜5cm、3MHzで浅層に作用する。
✅ 正しい。音響エネルギーが組織に吸収されて熱に変換される深部温熱。1MHzで深さ3〜5cm、3MHzで浅層に作用する。
3. ホットパック
❌ 誤り。温めた媒体を体表に当てる伝導熱。表在温熱で深達度は皮下1cm程度。
❌ 誤り。温めた媒体を体表に当てる伝導熱。表在温熱で深達度は皮下1cm程度。
4. パラフィン浴
❌ 誤り。融解パラフィンによる伝導熱。手指の関節リウマチや強皮症に用いられる。
❌ 誤り。融解パラフィンによる伝導熱。手指の関節リウマチや強皮症に用いられる。
5. レーザー光線
✅ 正しい。光エネルギーが組織に吸収されて熱に変換される。なお同じ光でも赤外線は輻射（放射）熱に分類される点に注意。
✅ 正しい。光エネルギーが組織に吸収されて熱に変換される。なお同じ光でも赤外線は輻射（放射）熱に分類される点に注意。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 該当する物理療法 |
|---|---|
| 伝導熱 | ホットパック・パラフィン浴・湯たんぽ |
| 対流熱 | 渦流浴・気泡浴・温水浴 |
| 輻射（放射）熱 | 赤外線 |
| 変換熱 | 超音波・極超短波・短波・レーザー |
- 表在熱（ホットパック・パラフィン・赤外線）＝皮膚〜皮下／深部熱（超音波・極超短波・短波）＝筋・腱・関節
- 超音波の禁忌＝眼球・妊娠子宮・成長期の骨端線・心臓ペースメーカー・悪性腫瘍部・血栓性静脈炎
- 超音波の強度は1.0〜2.0W/cm²が標準。移動法で照射し、静止法は骨膜痛の危険がある
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