第45回 理学療法士国家試験 午前 第71問
運動学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第71問（運動学）の正答は 1 です。肘関節は1つの関節包の中に腕尺関節（蝶番関節）・腕橈関節（球関節）・上橈尺関節（車軸関節）の3つを含む複合関節です。
問題
肘関節で正しいのはどれか。
- 1. 腕橈関節は球関節である。 ✓
- 2. 腕尺関節には関節円板がある。
- 3. 肘角は小児よりも成人で大きい。
- 4. 腕尺関節は回内・回外運動を行う。
- 5. 橈骨輪状靱帯は橈骨に付着している。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 腕橈関節は球関節である。
肘関節は1つの関節包の中に腕尺関節（蝶番関節）・腕橈関節（球関節）・上橈尺関節（車軸関節）の3つを含む複合関節です。腕橈関節は上腕骨小頭と橈骨頭窩がつくる球関節で、屈伸と回内外の両方に参加します。
【各選択肢の解説】
1. 腕橈関節は球関節である。
✅ 正しい。形態上は球関節ですが、腕尺関節と連結しているため実際の運動は屈曲・伸展と回内・回外に限られます。
✅ 正しい。形態上は球関節ですが、腕尺関節と連結しているため実際の運動は屈曲・伸展と回内・回外に限られます。
2. 腕尺関節には関節円板がある。
❌ 誤り。腕尺関節は上腕骨滑車と尺骨滑車切痕からなる蝶番関節で、関節円板はありません。上肢で関節円板をもつのは遠位橈尺関節・胸鎖関節・顎関節です。
❌ 誤り。腕尺関節は上腕骨滑車と尺骨滑車切痕からなる蝶番関節で、関節円板はありません。上肢で関節円板をもつのは遠位橈尺関節・胸鎖関節・顎関節です。
3. 肘角は小児よりも成人で大きい。
❌ 誤り。肘角（運搬角）は小児で大きく、成長に伴って減少します。成人では男性約5〜10度、女性約10〜15度の生理的外反となります。
❌ 誤り。肘角（運搬角）は小児で大きく、成長に伴って減少します。成人では男性約5〜10度、女性約10〜15度の生理的外反となります。
4. 腕尺関節は回内・回外運動を行う。
❌ 誤り。腕尺関節は蝶番関節で屈曲・伸展のみを行います。回内・回外は上橈尺関節（車軸関節）と遠位橈尺関節が担当します。
❌ 誤り。腕尺関節は蝶番関節で屈曲・伸展のみを行います。回内・回外は上橈尺関節（車軸関節）と遠位橈尺関節が担当します。
5. 橈骨輪状靱帯は橈骨に付着している。
❌ 誤り。橈骨輪状靱帯は尺骨の橈骨切痕の前縁と後縁に付着し、橈骨頭を輪状に取り巻いて保持します。橈骨には付着しないため、橈骨頭は輪の中で自由に回旋できます。
❌ 誤り。橈骨輪状靱帯は尺骨の橈骨切痕の前縁と後縁に付着し、橈骨頭を輪状に取り巻いて保持します。橈骨には付着しないため、橈骨頭は輪の中で自由に回旋できます。
【試験対策ポイント】
肘関節の3関節と関節型は必修事項です。腕尺関節＝蝶番関節（屈伸）／腕橈関節＝球関節／上橈尺関節＝車軸関節（回内外）。可動域は屈曲145度・伸展5度、回内・回外は各90度（前腕中間位を0度とする）です。臨床では、幼児が手を引かれて起こる肘内障が、橈骨輪状靱帯から橈骨頭が抜け出る（亜脱臼する）病態であることも合わせて問われます。
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