第45回 理学療法士国家試験 午前 第74問

図のグラフは、縦軸が屈曲（背屈）と伸展（底屈）、横軸が歩行周期0〜100%で、立脚相（0〜60%）と遊脚相（60〜100%）が示されています。曲線は踵接地直後に約5〜10度の底屈→立脚中期にかけて背屈へ移行し40〜50%で最大背屈約15度→立脚終期から前遊脚期に急激に底屈して60%（つま先離地）付近で最大底屈約18度→遊脚相で背屈して0度付近（中間位）に戻る、という2峰性の波形を示しています。これは足関節の典型的な角度変化パターンです。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

歩行周期の関節角度は数値で覚えると図表問題に即答できます。足関節：踵接地で0度→荷重応答期に底屈約10度（heel rocker）→立脚中期〜終期に背屈約10〜15度（ankle rocker）→前遊脚期に底屈約20度（forefoot rocker）→遊脚期は0度付近。膝関節：荷重応答期に屈曲15〜20度（衝撃吸収）→立脚中期に伸展→遊脚初期に屈曲60〜70度。股関節：屈曲30度〜伸展10〜20度の範囲。判別のコツは、0度をまたいで上下に振れ、立脚終期に急な谷（底屈）ができるのは足関節、振幅が最大（60度以上）で遊脚期に鋭いピークをもつのが膝関節です。