第45回 理学療法士国家試験 午前 第77問
病理学概論第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第77問(病理学概論)の正答は 2・5 です。細菌感染による急性炎症では、まず好中球が血管外へ遊走して感染巣に集まります。
問題
細菌感染による急性炎症反応で増加するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肉芽腫
- 2. 好中球 ✓
- 3. 網状赤血球
- 4. ヘモグロビン
- 5. プロスタグランジン ✓
正答:2・5番
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解説
■ 正答:2・5番 — 「好中球」「プロスタグランジン」
細菌感染による急性炎症では、まず好中球が血管外へ遊走して感染巣に集まります。またアラキドン酸カスケードによりプロスタグランジンが産生され、血管拡張・血管透過性亢進・発熱・疼痛といった急性炎症の徴候を引き起こします。
【各選択肢の解説】
1. 肉芽腫
❌ 誤り。肉芽腫はマクロファージ(類上皮細胞)が集簇したもので、結核・サルコイドーシスなど慢性炎症で形成されます。
❌ 誤り。肉芽腫はマクロファージ(類上皮細胞)が集簇したもので、結核・サルコイドーシスなど慢性炎症で形成されます。
2. 好中球
✅ 正しい。急性炎症の主役の細胞で、細菌を貪食します。末梢血でも白血球(好中球)増多として現れます。
✅ 正しい。急性炎症の主役の細胞で、細菌を貪食します。末梢血でも白血球(好中球)増多として現れます。
3. 網状赤血球
❌ 誤り。網状赤血球は幼若な赤血球で、出血後や溶血性貧血で骨髄の造血が亢進したときに増加します。炎症の指標ではありません。
❌ 誤り。網状赤血球は幼若な赤血球で、出血後や溶血性貧血で骨髄の造血が亢進したときに増加します。炎症の指標ではありません。
4. ヘモグロビン
❌ 誤り。炎症で増えることはなく、むしろ炎症が長引くと鉄利用障害により慢性炎症性貧血をきたします。
❌ 誤り。炎症で増えることはなく、むしろ炎症が長引くと鉄利用障害により慢性炎症性貧血をきたします。
5. プロスタグランジン
✅ 正しい。シクロオキシゲナーゼ(COX)によって産生される炎症メディエーターです。NSAIDsはこの産生を抑えて解熱・鎮痛作用を示します。
✅ 正しい。シクロオキシゲナーゼ(COX)によって産生される炎症メディエーターです。NSAIDsはこの産生を抑えて解熱・鎮痛作用を示します。
【試験対策ポイント】
急性炎症の5徴=発赤・腫脹・発熱・疼痛・機能障害。血液検査ではCRP上昇・赤沈亢進・白血球(好中球)増多が急性期の指標です。細胞の主役の違いで整理すると覚えやすくなります。急性細菌感染=好中球、ウイルス感染=リンパ球、アレルギー・寄生虫=好酸球、慢性炎症=リンパ球・マクロファージ(肉芽腫)。理学療法では急性炎症期はRICE(安静・冷却・圧迫・挙上)が基本で、温熱療法は禁忌である点も併せて押さえましょう。
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