25歳の男性。野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みとを生じた。近くの整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。物理療法で適切なのはどれか。 1. 交代浴 2. 極超短波 3. アイシング 4. ホットパック 5. パラフィン浴

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第8問（物理療法）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第8問（物理療法）の正答は 3 です。走塁中に大腿後面（ハムストリングス）に違和感と痛みを生じ、エックス線で骨折がないことから肉離れ（筋損傷）の急性期と判断できます。

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第8問（物理療法）の正答率は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第8問（物理療法）の初回正答率は100%です（PTカコモン利用者10人の初回解答・2026年10月2日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

25歳の男性。野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みとを生じた。近くの整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。物理療法で適切なのはどれか。 1. 交代浴 2. 極超短波 3. アイシング 4. ホットパック 5. パラフィン浴

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — アイシング 走塁中に大腿後面（ハムストリングス）に違和感と痛みを生じ、エックス線で骨折がないことから肉離れ（筋損傷）の急性期と判断できます。受傷直後は筋線維の断裂による出血・炎症・腫脹が進行するため、RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）が基本であり、物理療法としてはアイシングを選びます。冷却は血管を収縮させて内出血と腫脹を抑え、痛みの伝導を鈍らせます。 【各選択肢の解説】 1. 交代浴 ❌ 誤り。温冷を交互に加えて血管の収縮・拡張を繰り返し循環を促す方法で、腫脹が落ち着いた亜急性期以降に用います。急性期には出血を助長します。 2. 極超短波 ❌ 誤り。マイクロ波による深部温熱で、血流を増加させるため急性期の出血・腫脹を悪化させます。急性炎症期は温熱療法の禁忌です。 3. アイシング ✅ 正しい。受傷直後の出血・腫脹・疼痛を抑える目的で行います。RICE処置の一環として、氷嚢などで15〜20分の冷却を反復します。 4. ホットパック ❌ 誤り。表在温熱により血流が増え、急性期の内出血と腫脹を増悪させます。慢性期の疼痛緩和や柔軟性改善には有効です。 5. パラフィン浴 ❌ 誤り。手指・手関節など小関節の慢性疾患（関節リウマチなど）に用いる表在温熱で、大腿部の急性外傷には適しません。 【試験対策ポイント】 急性期＝冷却、慢性期＝温熱という原則を、時期の目安とともに押さえます。  時期 目安 適する物理療法   --- --- ---   急性期 受傷後24〜72時間 寒冷療法（アイシング）・圧迫・挙上   亜急性期 数日〜2週 交代浴・低出力超音波・軽い可動域運動   慢性期 2週以降 温熱療法（ホットパック・超音波）・ストレッチ・筋力増強  肉離れはハムストリングス（大腿二頭筋）と腓腹筋に多く、ダッシュや急停止の遠心性収縮時に生じます。再発予防には、遠心性

Answer

1. 交代浴

Answer

2. 極超短波

Answer

3. アイシング

Answer

4. ホットパック

Answer

5. パラフィン浴

時期	目安	適する物理療法
急性期	受傷後24〜72時間	寒冷療法（アイシング）・圧迫・挙上
亜急性期	数日〜2週	交代浴・低出力超音波・軽い可動域運動
慢性期	2週以降	温熱療法（ホットパック・超音波）・ストレッチ・筋力増強

第45回 理学療法士国家試験 午後 第8問

第45回理学療法士国家試験午後第8問