第45回 理学療法士国家試験 午後 第22問
理学療法評価学第45回午後
第45回 理学療法士国家試験 午後 第22問（理学療法評価学）の正答は 5 です。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準では、角度による表示に加えて距離（cm）による表示が認められている項目が定められています。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で距離（cm）として測定できないのはどれか。
- 1. 指外転
- 2. 指屈曲
- 3. 母指対立
- 4. 胸腰部屈曲
- 5. 膝関節屈曲 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 膝関節屈曲
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準では、角度による表示に加えて距離（cm）による表示が認められている項目が定められています。手指の外転・屈曲、母指対立、胸腰部屈曲がこれに当たりますが、膝関節屈曲は角度でのみ表示し、距離による表示の規定はありません（設問は「距離として測定できないもの」を問う否定形です）。
【各選択肢の解説】
1. 指外転
✅ 距離で測定できる。中指先端と、示指・環指・小指の先端との距離（cm）で表示することが認められています。
✅ 距離で測定できる。中指先端と、示指・環指・小指の先端との距離（cm）で表示することが認められています。
2. 指屈曲
✅ 距離で測定できる。指尖と近位手掌皮線（または遠位手掌皮線）との距離（cm）で表示できます。握りの程度を表す指標になります。
✅ 距離で測定できる。指尖と近位手掌皮線（または遠位手掌皮線）との距離（cm）で表示できます。握りの程度を表す指標になります。
3. 母指対立
✅ 距離で測定できる。母指先端と小指基部（または先端）との距離（cm）で表示します。角度ではなく距離で示す代表例です。
✅ 距離で測定できる。母指先端と小指基部（または先端）との距離（cm）で表示します。角度ではなく距離で示す代表例です。
4. 胸腰部屈曲
✅ 距離で測定できる。最大屈曲位での指先と床との距離（cm）＝指床間距離（FFD）で表示できます。
✅ 距離で測定できる。最大屈曲位での指先と床との距離（cm）＝指床間距離（FFD）で表示できます。
5. 膝関節屈曲
❌ 距離で測定できない。基準では基本軸を大腿骨、移動軸を腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）とする角度表示のみが定められています。臨床では踵殿距離を用いることがありますが、基準の表示法には含まれません。
❌ 距離で測定できない。基準では基本軸を大腿骨、移動軸を腓骨（腓骨頭と外果を結ぶ線）とする角度表示のみが定められています。臨床では踵殿距離を用いることがありますが、基準の表示法には含まれません。
【試験対策ポイント】
距離（cm）で表示できる項目は数が少ないので、まとめて覚えるのが効率的です。
| 項目 | 距離表示の内容 |
|---|---|
| 手指屈曲 | 指尖と手掌皮線との距離 |
| 手指外転・内転 | 中指先端と他指先端との距離 |
| 母指対立 | 母指先端と小指基部（先端）との距離 |
| 胸腰部屈曲 | 指先と床との距離（指床間距離・FFD） |
これら以外、すなわち四肢の大関節（肩・肘・股・膝・足）はすべて角度（度）で表示します。「手指と母指、そして体幹前屈だけがcm」と押さえると、選択肢の中から異質な項目を素早く見つけられます。
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