第45回 理学療法士国家試験 午後 第48問

関節モビリゼーションは、制限されている関節の副運動（関節包内運動）に対して、一関節ずつ選択的に徒手的な運動を加える手技です。複数の関節を同時に扱うと、どの関節にどれだけの力が加わったかを制御できず、目的とする運動方向も限定できないため不適切です。設問は「誤っているのはどれか」という否定形です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

関節モビリゼーションの基本は、対象が関節包内運動（副運動＝滑り・転がり・軸回旋）であること、弛緩肢位（loose packed position）から開始すること、牽引と滑りを緩やかな振幅運動（グレードⅠ〜Ⅴ）で加えること。適応は関節包・靱帯性の可動域制限と疼痛で、禁忌は悪性腫瘍、感染性関節炎、関節の不安定性、骨折・偽関節、著明な骨粗鬆症、関節リウマチの急性期。

凹凸の法則（convex-concave rule）も頻出：凸面が動くとき関節面の滑りは骨運動と反対方向、凹面が動くときは同方向になる。肩関節（上腕骨頭＝凸面）の外転で骨頭が下方へ滑る、というのが典型例。