第45回 理学療法士国家試験 午後 第75問

萎縮とは、いったん正常な大きさに発育した細胞・組織・臓器の容積が後天的に減少することです。加齢による脳容積の縮小（脳萎縮）は病的原因のない生理的萎縮の代表例で、細胞そのものの縮小と細胞数の減少により生じます。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

細胞・組織の適応と傷害の用語は、それぞれの定義を1行で言えるようにしておきます。

肥大＝細胞の容積が増す（心肥大・トレーニングによる筋肥大）。過形成＝細胞の数が増す。萎縮＝いったん発育したものが縮む。低形成・無形成＝はじめから発育しない（萎縮との区別が頻出）。化生＝別の分化細胞へ置き換わる。変性＝異常物質の沈着。壊死＝病的細胞死で炎症を伴う。アポトーシス＝プログラムされた生理的細胞死で炎症を伴わない。

理学療法で最も重要なのは廃用性萎縮です。完全臥床では筋力が1日あたり1〜3%（1週間で10〜15%）低下するとされ、早期離床・早期運動療法の根拠になっています。