内分泌機能と疾患との組合せで正しいのはどれか。 1. 甲状腺機能低下 ―― 尿崩症 2. 下垂体前葉機能亢進 ―― クレチン病 3. 下垂体後葉機能低下 ―― 糖尿病 4. 副腎皮質機能亢進 ―― Cushing症候群 5. 副腎髄質機能亢進 ―― Basedow病

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第94問（内科学・臨床医学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第94問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。Cushing症候群は副腎皮質からのコルチゾール過剰分泌によって起こり、中心性肥満・満月様顔貌・野牛肩・皮膚線条・高血圧・耐糖能異常・骨粗鬆症・近位筋の筋力低下（ミオパチー）を呈します。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 副腎皮質機能亢進 ―― Cushing症候群 Cushing症候群は副腎皮質からのコルチゾール過剰分泌によって起こり、中心性肥満・満月様顔貌・野牛肩・皮膚線条・高血圧・耐糖能異常・骨粗鬆症・近位筋の筋力低下（ミオパチー）を呈します。下垂体腺腫によるACTH過剰が原因のものはCushing病と呼びます。 【各選択肢の解説】 1. 甲状腺機能低下 ―― 尿崩症 ❌ 誤り。尿崩症は下垂体後葉の抗利尿ホルモン（ADH）分泌低下（中枢性）または腎の反応性低下（腎性）で起こります。甲状腺機能低下症は粘液水腫・徐脈・低体温・寒がりを呈します。 2. 下垂体前葉機能亢進 ―― クレチン病 ❌ 誤り。クレチン病は先天性甲状腺機能低下症です。下垂体前葉機能亢進では先端巨大症（成長ホルモン）や巨人症を来します。 3. 下垂体後葉機能低下 ―― 糖尿病 ❌ 誤り。下垂体後葉機能低下は尿崩症です。多尿という共通点から混同させる選択肢ですが、尿崩症は低比重の希釈尿、糖尿病は尿糖陽性で区別します。 4. 副腎皮質機能亢進 ―― Cushing症候群 ✅ 正しい。コルチゾール過剰による症候群です。 5. 副腎髄質機能亢進 ―― Basedow病 ❌ 誤り。副腎髄質のカテコラミン過剰は褐色細胞腫です。Basedow病は甲状腺刺激ホルモン受容体抗体による甲状腺機能亢進症で、眼球突出・甲状腺腫・頻脈（Merseburgの3徴）が特徴です。 【試験対策ポイント】 内分泌疾患は「どの腺の・亢進か低下か」で表にして覚えます。下垂体前葉亢進＝先端巨大症／前葉低下＝Sheehan症候群・下垂体性小人症／後葉低下＝尿崩症／後葉亢進＝SIADH／甲状腺亢進＝Basedow病／甲状腺低下＝橋本病・クレチン病／副甲状腺亢進＝高Ca血症・線維性骨炎／副腎皮質亢進＝Cushing症候群・原発性アルドステロン症／副

Answer

1. 甲状腺機能低下 ―― 尿崩症

Answer

2. 下垂体前葉機能亢進 ―― クレチン病

Answer

3. 下垂体後葉機能低下 ―― 糖尿病

Answer

4. 副腎皮質機能亢進 ―― Cushing症候群

Answer

5. 副腎髄質機能亢進 ―― Basedow病

第45回 理学療法士国家試験 午後 第94問

第45回理学療法士国家試験午後第94問