PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第46回 理学療法士国家試験 午前 第23問

理学療法評価学第46回午前

第46回 理学療法士国家試験 午前 第23問（理学療法評価学）の正答は 3・4 です。比率尺度は絶対的な原点0をもち、値の比（2倍・半分）に意味がある尺度である。

問題
比率尺度を用いた評価はどれか。2つ選べ。
  1. 1. Barthel Index
  2. 2. Borg Scale
  3. 3. Timed Up and Go Test ✓
  4. 4. Functional Reach Test ✓
  5. 5. Modified Ashworth Scale

正答：3・4番

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解説
■ 正答：3・4番 — Timed Up and Go Test、Functional Reach Test

比率尺度は絶対的な原点0をもち、値の比（2倍・半分）に意味がある尺度である。TUGは所要時間（秒）、FRTは到達距離（cm）という物理量で測定するため、いずれも比率尺度にあたる。

【各選択肢の解説】

1. Barthel Index
❌ 誤り。各項目を0・5・10・15点で採点する順序尺度である。合計点は算出できるが点数の間隔は等しくなく、40点が20点の「2倍の能力」を意味しない。
2. Borg Scale
❌ 誤り。6〜20の数値で主観的運動強度を段階づける順序尺度で、数値は自覚的なきつさの順位を示すにすぎない。
3. Timed Up and Go Test
✅ 正しい。椅子から立ち上がり3m先を折り返して座るまでの時間（秒）を測る。0秒という絶対原点をもつ比率尺度である。
4. Functional Reach Test
✅ 正しい。立位で上肢を前方へ最大限に伸ばした到達距離（cm）を測る。0cmという絶対原点をもつ比率尺度である。
5. Modified Ashworth Scale
❌ 誤り。痙縮の強さを0・1・1+・2・3・4で分類する順序尺度である。「1+」という段階があること自体が等間隔でない証拠である。

【試験対策ポイント】

尺度の種類性質例
名義尺度分類のみ。大小関係なし性別、血液型、麻痺側、疾患名
順序尺度順序はあるが間隔は一定でないMMT、Brunnstrom stage、Barthel Index、FIM、Borg Scale、Modified Ashworth Scale
間隔尺度間隔は等しいが原点0は任意摂氏温度、西暦、知能指数（IQ）
比率尺度絶対原点0があり比に意味がある握力（kg）、歩行速度（m/秒）、TUG（秒）、FRT（cm）、体重、年齢

・迷ったら「0がその性質の完全な不在を意味するか」「2倍という表現が成り立つか」で判定する。
・臨床評価スケールの多くは順序尺度。時間・距離・重さなど物理量で測るものが比率尺度、と大づかみに覚えてよい。
・順序尺度に平均値を用いるのは本来不適切で、中央値・順位で扱うのが原則（実務では合計点の平均が慣習的に使われる）。
・カットオフ値：TUGは13.5秒以上で転倒リスク高、FRTは15cm（6インチ）未満で転倒リスク高。

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