中枢神経系の感染症と病原体との組合せで誤っているのはどれか。 1. エイズ脳症 ―― ウイルス 2. Creutzfeldt-Jakob（クロイツフェルト・ヤコブ）病 ―― プリオン 3. 進行麻痺 ―― スピロヘータ 4. 日本脳炎 ―― ウイルス 5. 急性灰白髄炎（ポリオ） ―― 細菌

Q: 第46回 理学療法士国家試験 午前 第88問（内科学・臨床医学）の正答は？

第46回 理学療法士国家試験 午前 第88問（内科学・臨床医学）の正答は 5 です。この問題は誤っている組合せを選ぶ設問です。

Question

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 急性灰白髄炎（ポリオ） ―― 細菌 この問題は誤っている組合せを選ぶ設問です。急性灰白髄炎（ポリオ）の病原体はエンテロウイルス属のポリオウイルスであり、細菌ではありません。ウイルスが脊髄前角細胞を選択的に侵し、非対称性の弛緩性麻痺を残します。 【各選択肢の解説】 1. エイズ脳症 ―― ウイルス ✅ 正しい。HIV（ヒト免疫不全ウイルス）が直接中枢神経に感染して起こる認知・運動障害で、HIV関連神経認知障害の重症型です。 2. Creutzfeldt-Jakob（クロイツフェルト・ヤコブ）病 ―― プリオン ✅ 正しい。異常プリオン蛋白の蓄積による疾患で、急速進行性の認知症・ミオクローヌスから無動性無言に至ります。脳波の周期性同期性放電が特徴です。 3. 進行麻痺 ―― スピロヘータ ✅ 正しい。梅毒トレポネーマ（スピロヘータの一種）による晩期神経梅毒で、認知症や人格変化を来します。脊髄癆も同じく晩期神経梅毒です。 4. 日本脳炎 ―― ウイルス ✅ 正しい。日本脳炎ウイルスがコガタアカイエカによって媒介され、意識障害・けいれん・錐体外路症状を来します。ワクチンで予防します。 5. 急性灰白髄炎（ポリオ） ―― 細菌 ❌ 誤り。病原体はポリオウイルスです。脊髄前角細胞が障害されるため、感覚障害を伴わない下位運動ニューロン型（弛緩性）の麻痺が非対称性に残ります。 【試験対策ポイント】 中枢神経系感染症は病原体の種類で整理します。 - ウイルス：ポリオ、日本脳炎、単純ヘルペス脳炎（側頭葉内側に病変・アシクロビルで治療）、HIV脳症、亜急性硬化性全脳炎（麻疹）、進行性多巣性白質脳症（JCウイルス） - 細菌：細菌性髄膜炎（肺炎球菌・髄膜炎菌）、脳膿瘍、破傷風 - スピロヘータ：神経梅毒（進行麻痺・脊髄癆）、神経Lyme病 - プリオン：Creutzfeldt-

Answer

1. エイズ脳症 ―― ウイルス

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2. Creutzfeldt-Jakob（クロイツフェルト・ヤコブ）病 ―― プリオン

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3. 進行麻痺 ―― スピロヘータ

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4. 日本脳炎 ―― ウイルス

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5. 急性灰白髄炎（ポリオ） ―― 細菌

第46回 理学療法士国家試験 午前 第88問

第46回理学療法士国家試験午前第88問