第46回 理学療法士国家試験 午後 第72問
運動学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は 1・3 です。腸骨大腿靱帯（Y靱帯）は人体で最も強靱な靱帯で、股関節の伸展・外旋・内転を制限します。
問題
正しいのはどれか。 2つ選べ。
- 1. 腸骨大腿靱帯は股関節外旋を制限する。 ✓
- 2. 坐骨大腿靱帯は股関節屈曲を制限する。
- 3. 小殿筋の収縮は股関節外旋を制限する。 ✓
- 4. 半膜様筋の収縮は膝関節内旋を制限する。
- 5. 大腿二頭筋の収縮は膝関節屈曲を制限する。
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1・3番
腸骨大腿靱帯（Y靱帯）は人体で最も強靱な靱帯で、股関節の伸展・外旋・内転を制限します。小殿筋は前部線維が股関節の外転＋内旋に働くため、その収縮は外旋を制限する（外旋に対抗する）方向に作用します。
【各選択肢の解説】
1. 腸骨大腿靱帯は股関節外旋を制限する。
✅ 正しい。下前腸骨棘から転子間線に張る強靱な靱帯で、伸展位で緊張して外旋・内転も制限します。立位で股関節が安定するのはこの靱帯の働きです。
✅ 正しい。下前腸骨棘から転子間線に張る強靱な靱帯で、伸展位で緊張して外旋・内転も制限します。立位で股関節が安定するのはこの靱帯の働きです。
2. 坐骨大腿靱帯は股関節屈曲を制限する。
❌ 誤り。坐骨大腿靱帯は股関節後方にあり、伸展と内旋を制限します。屈曲を制限する構造ではありません。
❌ 誤り。坐骨大腿靱帯は股関節後方にあり、伸展と内旋を制限します。屈曲を制限する構造ではありません。
3. 小殿筋の収縮は股関節外旋を制限する。
✅ 正しい。小殿筋は中殿筋前部線維と同様に外転＋内旋作用をもつため、外旋方向の動きを抑えます。
✅ 正しい。小殿筋は中殿筋前部線維と同様に外転＋内旋作用をもつため、外旋方向の動きを抑えます。
4. 半膜様筋の収縮は膝関節内旋を制限する。
❌ 誤り。半膜様筋（半腱様筋も同様）は膝屈曲位で下腿を内旋させる内側ハムストリングスです。制限するのは外旋です。
❌ 誤り。半膜様筋（半腱様筋も同様）は膝屈曲位で下腿を内旋させる内側ハムストリングスです。制限するのは外旋です。
5. 大腿二頭筋の収縮は膝関節屈曲を制限する。
❌ 誤り。大腿二頭筋は膝関節の屈曲筋そのもので、屈曲を制限しません（同時に下腿外旋にも働きます）。
❌ 誤り。大腿二頭筋は膝関節の屈曲筋そのもので、屈曲を制限しません（同時に下腿外旋にも働きます）。
【試験対策ポイント】
股関節の3靱帯は「制限する動き」で整理します。
| 靱帯 | 位置 | 制限する動き |
|---|---|---|
| 腸骨大腿靱帯（Y靱帯） | 前方 | 伸展・外旋・内転 |
| 恥骨大腿靱帯 | 前下方 | 伸展・外転・外旋 |
| 坐骨大腿靱帯 | 後方 | 伸展・内旋 |
- 3靱帯とも伸展を制限する＝立位では股関節が「靱帯にぶら下がって」安定します。股関節の最大緊張肢位（closed packed position）は伸展＋内旋＋外転です。
- ハムストリングスの下腿回旋作用：内側（半腱様筋・半膜様筋）＝内旋／外側（大腿二頭筋）＝外旋。
- 「制限する」という表現は、その筋・靱帯が反対方向に働くことを意味します。設問文の向きに注意して読み替えてください。
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