第46回 理学療法士国家試験 午後 第73問

姿勢の安定性は、支持基底面が広いほど・重心が低いほど・重心線が支持基底面の中心に近いほど・接触面の摩擦が大きいほど高まります。視覚の遮断は姿勢制御に必要な感覚情報を1つ失わせ、高い重心位置は同じ傾きでも重心線が支持基底面から外れやすくするため、いずれも姿勢を不安定にします。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

物体の安定性を決める4条件はそのまま出題されます。

• 立位での重心の高さは身長の約55〜57%（第2仙椎のやや前方）。
• 静止立位の重心動揺は閉眼で開眼時の1.5〜2倍程度に増大します。前庭・小脳性の失調では開眼でも動揺が大きく、深部感覚障害では閉眼で著明に悪化します（Romberg徴候陽性）。
• 杖・歩行器は支持基底面を広げて安定性を高める代表的な介入です。歩隔を広げる（wide base gait）のも同じ原理による代償です。