第47回 理学療法士国家試験 午前 第4問
理学療法評価学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第4問（理学療法評価学）の正答は 3 です。図では検者が一方の手で下腿遠位前面を後方（左向きの矢印）へ押さえ、もう一方の手で踵部を把持して前方（右向きの矢印）へ引き出しています。
問題
右足関節に対する不安定性検査を図に示す。検査している靱帯はどれか。ただし、矢印は加える力の方向を示す。
- 1. 三角靱帯
- 2. 踵腓靱帯
- 3. 前距腓靱帯 ✓
- 4. 前脛腓靱帯
- 5. 底側踵舟靱帯
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 前距腓靱帯
図では検者が一方の手で下腿遠位前面を後方（左向きの矢印）へ押さえ、もう一方の手で踵部を把持して前方（右向きの矢印）へ引き出しています。これは足関節の前方引き出しテスト（anterior drawer test）で、距骨の前方移動を制動する前距腓靱帯の損傷を評価する検査です。
【各選択肢の解説】
1. 三角靱帯
❌ 誤り。内果から距骨・踵骨・舟状骨へ広がる内側の靱帯で、外反（外がえし）ストレステストで評価する。図の前後方向の力では評価できない。
❌ 誤り。内果から距骨・踵骨・舟状骨へ広がる内側の靱帯で、外反（外がえし）ストレステストで評価する。図の前後方向の力では評価できない。
2. 踵腓靱帯
❌ 誤り。外果から踵骨外側面に走り距骨下関節の内反を制動する。評価は足部を内反させる内反ストレステスト（距骨傾斜テスト）で行う。
❌ 誤り。外果から踵骨外側面に走り距骨下関節の内反を制動する。評価は足部を内反させる内反ストレステスト（距骨傾斜テスト）で行う。
3. 前距腓靱帯
✅ 正しい。外果前縁から距骨頸へ走り、距骨の前方移動と内反を制動する。図の前方引き出しテストで動揺が大きければ本靱帯の損傷を疑う。足関節内反捻挫で最も損傷しやすい靱帯でもある。
✅ 正しい。外果前縁から距骨頸へ走り、距骨の前方移動と内反を制動する。図の前方引き出しテストで動揺が大きければ本靱帯の損傷を疑う。足関節内反捻挫で最も損傷しやすい靱帯でもある。
4. 前脛腓靱帯
❌ 誤り。脛骨と腓骨の遠位を連結する脛腓靱帯結合の一部で、外旋ストレステストや下腿を左右から圧迫するsqueeze testで評価する。
❌ 誤り。脛骨と腓骨の遠位を連結する脛腓靱帯結合の一部で、外旋ストレステストや下腿を左右から圧迫するsqueeze testで評価する。
5. 底側踵舟靱帯
❌ 誤り。踵骨載距突起と舟状骨を結ぶバネ靱帯で、内側縦アーチの保持に働く。徒手的な不安定性テストの対象ではない。
❌ 誤り。踵骨載距突起と舟状骨を結ぶバネ靱帯で、内側縦アーチの保持に働く。徒手的な不安定性テストの対象ではない。
【試験対策ポイント】
足関節外側靱帯は前距腓靱帯 → 踵腓靱帯 → 後距腓靱帯の順に損傷しやすく、内反捻挫では前距腓靱帯の単独損傷が最多です。
- 前方引き出しテスト＝前距腓靱帯
- 内反（距骨傾斜）ストレステスト＝踵腓靱帯（＋前距腓靱帯）
- 外反ストレステスト＝三角靱帯
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「理学療法学（評価・治療）」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）