第47回 理学療法士国家試験 午前 第23問
理学療法評価学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第23問（理学療法評価学）の正答は 4 です。母指の関節可動域測定で第1中手骨を基本軸とするのは、母指MCP関節の屈曲・伸展です（移動軸は第1基節骨）。
問題
母指の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で第1中手骨が基本軸であるのはどれか。
- 1. 橈側外転
- 2. 尺側内転
- 3. 掌側外転
- 4. 屈曲（MCP関節） ✓
- 5. 伸展（IP関節）
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 屈曲（MCP関節）
母指の関節可動域測定で第1中手骨を基本軸とするのは、母指MCP関節の屈曲・伸展です（移動軸は第1基節骨）。橈側外転・尺側内転・掌側外転・掌側内転はいずれも示指（橈骨の延長上）が基本軸、IP関節の屈曲・伸展は第1基節骨が基本軸となります。
【各選択肢の解説】
1. 橈側外転
❌ 誤り。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指で、運動面は手掌面である。第1中手骨は基本軸ではない。
❌ 誤り。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指で、運動面は手掌面である。第1中手骨は基本軸ではない。
2. 尺側内転
❌ 誤り。橈側外転と同様に基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指である。
❌ 誤り。橈側外転と同様に基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指である。
3. 掌側外転
❌ 誤り。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指で、運動面は手掌面に直角な面である。
❌ 誤り。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指で、運動面は手掌面に直角な面である。
4. 屈曲（MCP関節）
✅ 正しい。母指MCP関節の屈曲・伸展は、基本軸が第1中手骨、移動軸が第1基節骨である。参考可動域は屈曲60°、伸展10°。
✅ 正しい。母指MCP関節の屈曲・伸展は、基本軸が第1中手骨、移動軸が第1基節骨である。参考可動域は屈曲60°、伸展10°。
5. 伸展（IP関節）
❌ 誤り。母指IP関節の屈曲・伸展は、基本軸が第1基節骨、移動軸が第1末節骨である。参考可動域は屈曲80°、伸展10°。
❌ 誤り。母指IP関節の屈曲・伸展は、基本軸が第1基節骨、移動軸が第1末節骨である。参考可動域は屈曲80°、伸展10°。
【試験対策ポイント】
母指のROM測定は「外転・内転は示指基準」「屈曲・伸展は1つ近位の骨が基本軸」と覚えます。
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 | 参考可動域 |
|---|---|---|---|
| 橈側外転・尺側内転 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 | 外転60°／内転0° |
| 掌側外転・掌側内転 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 | 外転90°／内転0° |
| MCP屈曲・伸展 | 第1中手骨 | 第1基節骨 | 屈曲60°／伸展10° |
| IP屈曲・伸展 | 第1基節骨 | 第1末節骨 | 屈曲80°／伸展10° |
橈側外転・尺側内転は手掌面での運動、掌側外転・掌側内転は手掌面に直角な面での運動、という運動面の違いも合わせて問われます。
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